為進一步規(guī)范全市殘疾兒童基本康復服務(wù),提升康復服務(wù)質(zhì)量效益,市殘聯(lián)、市教育局、市民政局、市衛(wèi)健委四部門聯(lián)合草擬了《常州市殘疾兒童基本康復服務(wù)實施規(guī)范(2024年版)》(征求意見稿),現(xiàn)面向社會公開征求意見。書面意見或建議可于2024年7月27日之前以郵寄或郵件方式提交。
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附件一:《常州市殘疾兒童基本康復服務(wù)實施規(guī)范(2024年版)》(征求意見稿)
附件二:關(guān)于《常州市殘疾兒童基本康復服務(wù)實施規(guī)范(2024年版)》(征求意見稿)的起草說明
常州市殘疾人聯(lián)合會
2024年7月18日
附件一
常州市殘疾兒童基本康復服務(wù)實施規(guī)范(2024年版)(征求意見稿)
為落實全市殘疾兒童康復救助制度,完善殘疾兒童基本康復服務(wù)體系建設(shè),進一步規(guī)范殘疾兒童基本康復服務(wù),提升基本康復服務(wù)質(zhì)量,依據(jù)《省政府關(guān)于完善殘疾兒童康復救助制度的實施意見》(蘇政發(fā)〔2018〕129號)、省殘聯(lián)等四部門關(guān)于印發(fā)《江蘇省殘疾兒童基本康復服務(wù)實施規(guī)范(2023年版)》(蘇殘規(guī)〔2023〕1號)、《江蘇省殘疾兒童基本康復服務(wù)管理暫行辦法》(蘇殘發(fā)〔2020〕23號)、市政府關(guān)于印發(fā)《常州市殘疾兒童康復救助制度實施辦法》(常政發(fā)〔2019〕59號)和《關(guān)于調(diào)整常州市殘疾兒童基本康復救助標準和救助范圍的通知》(常殘〔2021〕43號),結(jié)合本市實際,制定本規(guī)范。
第一章 總則
第一條 本規(guī)范所稱殘疾兒童基本康復服務(wù)是指用政府財政資金保障殘疾兒童在康復機構(gòu)獲得的基本康復教育和訓練服務(wù)。殘疾兒童康復機構(gòu)是指由國家、社會和個人舉辦的,依法登記的專門為殘疾兒童提供基本康復服務(wù)的機構(gòu)。
第二條 殘疾兒童基本康復服務(wù)對象,是指具有本市戶籍,有康復需求和康復意愿,經(jīng)國內(nèi)三級醫(yī)院、縣(市、區(qū))級以上殘聯(lián)指定的殘疾評定機構(gòu)或殘疾評定專家組診斷評估有康復訓練適應指征的0-6周歲視力殘疾兒童;0-14周歲聽力言語、肢體、孤獨癥、智力、多重殘疾兒童;15-17周歲持有《中華人民共和國殘疾人證》的肢體、精神(孤獨癥)、智力、多重殘疾少年。
第三條 殘疾兒童基本康復服務(wù)內(nèi)容,是指殘疾兒童定點康復機構(gòu)(以下簡稱“定點機構(gòu)”)應著眼改善和提高各類殘疾兒童感知、運動、認知、言語溝通、情緒管理、生活自理、社會交往等能力。向殘疾兒童提供與年齡和殘疾類別相適應的康復訓練、康復醫(yī)療、輔助器具適配和支持性服務(wù),并向殘疾兒童及其家庭提供康復評估、康復咨詢、心理疏導、康復指導和康復宣傳服務(wù)。
第四條 定點機構(gòu)由縣(市、區(qū))級以上殘聯(lián)按照《江蘇省殘疾兒童基本康復服務(wù)管理暫行辦法》規(guī)定,通過政府購買助殘服務(wù)形式確定。殘聯(lián)系統(tǒng)從事殘疾兒童康復的服務(wù)機構(gòu)、教育系統(tǒng)建有學前融合教育資源中心的學前教育機構(gòu)和特殊教育學校、民政系統(tǒng)開設(shè)有兒童康復??苹蛱亟剔k學點的兒童福利機構(gòu)、衛(wèi)生健康系統(tǒng)縣級以上婦幼保健機構(gòu)等公益一類事業(yè)單位,可以提出申請,由縣(市、區(qū))級以上殘聯(lián)認定為定點機構(gòu)。
第五條 殘疾兒童基本康復服務(wù)按照“誰購買(認定),誰管理”的原則,依據(jù)基本康復服務(wù)合同條款對定點機構(gòu)內(nèi)康復服務(wù)實施全流程監(jiān)管。
第二章 服務(wù)提供
第六條 基本康復服務(wù)形式分全日制和非全日制兩種類型,殘疾兒童監(jiān)護人可自主選擇服務(wù)類型。
第七條 全日制是指殘疾兒童在定點機構(gòu)內(nèi)同步接受康復服務(wù)和學前(學科)教育,包含定點機構(gòu)組織的融合教育和開展與康復訓練有關(guān)的社會活動。在當月法定工作(學習)日,接受每天4小時的基本康復服務(wù),課程設(shè)置應符合殘疾兒童個性特征,其中個性化服務(wù)支持每天不少于1節(jié)課40分鐘。
第八條 非全日制是指殘疾兒童在家庭、幼兒園、中小學的托幼照料、學前(學科)教育間隙,到定點機構(gòu)接受以個性化服務(wù)支持為主的基本康復服務(wù),每月12天(每周3天),每天1次1.5小時,其中個性化服務(wù)支持不少于1小時。
第九條 低視力兒童康復服務(wù)內(nèi)容根據(jù)低視力兒童實際需求設(shè)定,每月不少于8天(每周2天),每天1次不少于1小時。
第三章 服務(wù)管理
第十條 經(jīng)國內(nèi)三級醫(yī)院相應科室副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師診斷為視力、聽力、言語、肢體、智力等發(fā)育功能障礙和孤獨癥,確需接受康復訓練的兒童,由醫(yī)院出具醫(yī)學診斷證明書。醫(yī)學診斷證明書須注明需要康復的類別,加蓋醫(yī)院診斷專用章。首次申請康復救助的醫(yī)學診斷證明書,視力障礙自開具之日起1年內(nèi)有效;聽力、言語、肢體、智力等功能障礙和孤獨癥自開具之日起3年內(nèi)有效。醫(yī)學診斷證明書表述模糊不清、未注明需要康復類別的,縣(市、區(qū))級以上殘聯(lián)應組織復篩復查。
第十一條 疑似殘疾的發(fā)育功能障礙和孤獨癥兒童,其監(jiān)護人可向戶籍地殘聯(lián)申請殘疾評定。符合殘疾評定標準的,殘疾評定表中應注明殘疾類別和分級,由戶籍地殘聯(lián)蓋章確認。
第十二條 申請康復救助需提供殘疾兒童戶籍資料,醫(yī)學診斷證明書、殘疾評定表或殘疾人證。
第十三條 殘疾兒童在完成相關(guān)醫(yī)學診斷或殘疾評定后,由監(jiān)護人向戶籍地殘聯(lián)提出申請(附件1),并提供申請所需的書面證明材料。民政部門下屬社會福利機構(gòu)收養(yǎng)的殘疾兒童,由福利機構(gòu)作為監(jiān)護人提出申請。監(jiān)護人也可以通過《中國殘疾人服務(wù)平臺》申請。
第十四條 戶籍地殘聯(lián)應在10個工作日內(nèi)對申請康復救助的殘疾兒童相關(guān)信息進行審核并給予答復,及時轉(zhuǎn)介殘疾兒童到定點機構(gòu)接受康復服務(wù)(附件2),做到即審即康。
第十五條 殘疾兒童監(jiān)護人可自主選擇定點機構(gòu)接受基本康復服務(wù),確需在異地(含省外)殘聯(lián)定點機構(gòu)接受基本康復服務(wù)的殘疾兒童,監(jiān)護人在計劃接受基本康復服務(wù)開始前向戶籍地殘聯(lián)提出申請,經(jīng)審核批準后轉(zhuǎn)介到異地定點機構(gòu)接受基本康復服務(wù)。
第十六條 戶籍地殘聯(lián)應加強殘疾兒童異地康復服務(wù)質(zhì)量的把控力度,建立合同監(jiān)管、電話抽檢、定期回訪等工作機制,經(jīng)費結(jié)算時應要求殘疾兒童監(jiān)護人提供原始康復服務(wù)檔案資料,確保轉(zhuǎn)介異地的殘疾兒童康復時間、內(nèi)容、效果落實??h(市、區(qū))殘聯(lián)將所有殘疾兒童基本康復服務(wù)時間、內(nèi)容、效果納入對定點機構(gòu)的年度評估中,不區(qū)分本地和異地轉(zhuǎn)入的殘疾兒童。
第十七條 殘疾兒童不得同時在兩個以上定點機構(gòu)接受基本康復服務(wù),確需變更定點機構(gòu)的,應終止與原定點機構(gòu)的協(xié)議,由戶籍地殘聯(lián)重新審核后再次轉(zhuǎn)介,每年只能辦理1次轉(zhuǎn)訓手續(xù)。
第十八條 縣(市、區(qū))級以上殘聯(lián)應與定點機構(gòu)簽訂殘疾兒童基本康復服務(wù)合同,應明確相互責任義務(wù),包括服務(wù)范圍、服務(wù)項目、服務(wù)質(zhì)量、救助費用標準、考核、結(jié)算方式、信息管理、違約責任等條款和監(jiān)督檢查、績效評價等內(nèi)容(附件6)。
第十九條 縣(市、區(qū))級殘聯(lián)應當與當?shù)亟逃块T建立信息共享機制,及時通報達到義務(wù)教育入學年齡仍在機構(gòu)接受康復服務(wù)的兒童信息。
第二十條 定點機構(gòu)應遵循以下管理規(guī)定:
(一)嚴格執(zhí)行國家政策和省、市文件有關(guān)規(guī)定,履行服務(wù)合同;嚴格執(zhí)行相關(guān)行政部門制定的相應業(yè)務(wù)規(guī)章、政策和標準。
(二)定點機構(gòu)建設(shè)標準、內(nèi)部管理、設(shè)施設(shè)備、人力資源和業(yè)務(wù)功能應符合《江蘇省殘疾兒童康復服務(wù)定點機構(gòu)評估細則》(附件5)。
(三)加強內(nèi)部管理,建立并執(zhí)行安全、消防、衛(wèi)生、財務(wù)、檔案等管理制度,自覺接受相關(guān)部門和社會公眾監(jiān)督。定期組織工作人員進行職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓,并積極組織人員參加各級殘聯(lián)舉辦的工作培訓。
(四)制定突發(fā)事件應急預案,并按照應急處理程序處置突發(fā)事件。突發(fā)事件應當及時向行業(yè)管理部門和有關(guān)部門報告,并有完整的過程和應急處理記錄。
(五)建立人臉識別系統(tǒng),在訓兒童進出機構(gòu)必須錄入備案;按要求建立殘疾兒童康復服務(wù)檔案,填寫《江蘇省殘疾兒童基本康復服務(wù)登記表》(附件3);每月向縣(市、區(qū))級殘聯(lián)報送殘疾兒童基本情況月度匯總表(附件4),加強殘疾兒童康復信息的動態(tài)管理,并在江蘇省“智慧殘聯(lián)”信息化平臺的殘疾兒童康復機構(gòu)運行系統(tǒng)中錄入相關(guān)服務(wù)數(shù)據(jù)。
(六)定點機構(gòu)必須按照殘疾兒童人均建筑面積、師生(醫(yī)患)比例確定每日最大康復服務(wù)人數(shù),按比例接收殘疾兒童;優(yōu)先保障本地殘疾兒童康復需求,向縣(市、區(qū))級殘聯(lián)主動報備異地轉(zhuǎn)入的殘疾兒童人數(shù);不得承接非申報殘疾類別的基本康復服務(wù)。
(七)協(xié)助殘聯(lián)組織開展康復需求篩查、康復數(shù)據(jù)統(tǒng)計、康復救助政策解讀和宣傳工作。幫助服務(wù)對象知曉殘疾兒童康復救助政策,告知其康復救助申請程序和要求。
(八)定點機構(gòu)要與殘疾兒童監(jiān)護人簽訂殘疾兒童基本康復服務(wù)協(xié)議,應明確相互權(quán)利義務(wù)、基本康復服務(wù)形式、基本康復服務(wù)內(nèi)容、課程設(shè)置等,不得拒絕殘疾兒童只進行基本康復項目的服務(wù)要求(附件7)。超出殘疾兒童基本康復項目所產(chǎn)生服務(wù)費用,不納入康復項目經(jīng)費補貼范圍。
(九)依據(jù)受助對象的評估結(jié)果,在完成基本康復服務(wù)的基礎(chǔ)上,確需增加服務(wù)內(nèi)容的,必須征得殘疾兒童監(jiān)護人同意,并另簽訂服務(wù)協(xié)議,服務(wù)協(xié)議中明確服務(wù)項目和收費標準。定點機構(gòu)需在醒目位置公示各類服務(wù)項目收費標準和收費依據(jù)。制定收費標準必須遵守國家和地方政府價格管理的有關(guān)規(guī)定。
(十)定點機構(gòu)性質(zhì)、法人代表、執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍、業(yè)務(wù)項目發(fā)生變動,應向縣(市、區(qū))級殘聯(lián)報備,并在變動之日起1個月內(nèi)接受重新評估。
第四章 服務(wù)費用
第二十一條 0-6周歲殘疾兒童選擇全日制基本康復形式的救助標準根據(jù)《關(guān)于調(diào)整常州市殘疾兒童基本康復救助標準和救助范圍的通知》(常殘〔2021〕43號)執(zhí)行;選擇非全日制的基本康復形式救助費用不得高于相應殘疾類別全日制康復救助標準,按照全日制救助標準的80%執(zhí)行。7周歲以上殘疾兒童及少年原則上需接受義務(wù)教育、普校融合或隨班就讀,選擇非全日制基本康復形式,救助標準根據(jù)《關(guān)于調(diào)整常州市殘疾兒童基本康復救助標準和救助范圍的通知》(常殘〔2021〕43號)執(zhí)行;確因身體狀況選擇全日制康復形式,定點機構(gòu)保障其享受非全日制康復服務(wù)后,可與殘疾兒童及少年監(jiān)護人協(xié)商酌情加收服務(wù)費用,加收費用后的總費用(包含政府補貼的7周歲以上的費用)不得高于0-6周歲各殘疾類別的救助標準。
第二十二條 選擇全日制的殘疾兒童在定點機構(gòu)按照康復計劃接受康復訓練,月康復中臨時因病、因事請假的,縣(市、區(qū))級殘聯(lián)按照月實際康復天數(shù)結(jié)算經(jīng)費。如果頻繁請事假,定點機構(gòu)需建議殘疾兒童監(jiān)護人重新申請非全日制基本康復形式。
第二十三條 殘疾兒童自申請之日起一個年度康復服務(wù)周期內(nèi),只享受一種殘疾類別的康復救助,多類別康復救助經(jīng)費不疊加計算。
第二十四條 醫(yī)療類康復根據(jù)醫(yī)院實際工作特點合理安排殘疾兒童的康復治療內(nèi)容,在保證康復治療效果和享受基本救助經(jīng)費的基礎(chǔ)上可按照醫(yī)療保障和衛(wèi)生健康部門制定的公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療康復項目收費標準核算,康復治療費用高于救助標準的按救助標準結(jié)算,低于救助標準的按實際支出結(jié)算。
第二十五條 教育系統(tǒng)建有學前融合教育資源中心的學前教育機構(gòu)和特殊教育學校的殘疾兒童優(yōu)先享受生均公用經(jīng)費,不足的部分按照《關(guān)于調(diào)整常州市殘疾兒童基本康復救助標準和救助范圍的通知》(常殘〔2021〕43號)進行補貼。
第二十六條 轉(zhuǎn)介到異地(含省外)定點機構(gòu)康復的殘疾兒童康復救助經(jīng)費原則上按戶籍地救助標準執(zhí)行;戶籍地救助標準高于服務(wù)承接地標準時,按服務(wù)承接地救助標準執(zhí)行。
第二十七條 定點機構(gòu)按一人一檔要求,提供殘疾兒童康復服務(wù)考勤記錄、評估報告、監(jiān)護人簽字確認的康復記錄和服務(wù)費用有效票據(jù)等。經(jīng)縣(市、區(qū))級殘聯(lián)審核同意后,由縣(市、區(qū))級殘聯(lián)按季度直接與定點機構(gòu)結(jié)算。轉(zhuǎn)介到省外定點機構(gòu)康復的殘疾兒童救助經(jīng)費以報銷的形式按年度結(jié)算。
第二十八條 結(jié)算中的有效票據(jù),是指財政系統(tǒng)正規(guī)醫(yī)療票據(jù)原件或稅務(wù)系統(tǒng)正規(guī)發(fā)票原件,開具內(nèi)容符合《江蘇省殘疾人基本康復服務(wù)目錄》規(guī)定的各類康復訓練、康復醫(yī)療、支持性服務(wù)等項目要求。
第五章 服務(wù)考核
第二十九條 質(zhì)量管理:康復檔案建立100%;家長對康復服務(wù)的滿意率達90%以上;家長培訓及家庭康復指導率100%;殘疾兒童康復效能評估每年不少于3次;組織殘疾兒童參加社會融合活動每年不少于4次;每年不少于30%康復專業(yè)技術(shù)人員參加市級以上組織的規(guī)范化培訓不少于21個學時;每年12月底前提交殘疾兒童基本康復服務(wù)績效自評報告給縣(市、區(qū))級以上殘聯(lián);無重大責任事故發(fā)生。
第三十條 檔案管理:康復訓練檔案齊全,包括殘疾兒童康復服務(wù)登記表、申請表、受助兒童基本信息、康復協(xié)議、訓練出勤表;康復教學計劃、康復訓練日志、階段性評估記錄;家長培訓計劃和內(nèi)容、專業(yè)技術(shù)人員培訓計劃和內(nèi)容、社會融合活動內(nèi)容等。
第三十一條 經(jīng)費管理:項目經(jīng)費結(jié)算有撥付憑證,項目支出明細、受助兒童項目經(jīng)費結(jié)算簽字憑證,年度項目經(jīng)費財務(wù)審計報告等符合經(jīng)費管理要求的資料。
第三十二條 縣(市、區(qū))級殘聯(lián)可結(jié)合實際,每年自行或委托第三方對康復服務(wù)和管理情況進行績效評價。每年根據(jù)市級殘聯(lián)要求報送殘疾兒童基本康復績效評價自評報告和績效評價結(jié)果。
第六章 違規(guī)處理
第三十三條 定點機構(gòu)如出現(xiàn)下列行為之一,且在規(guī)定時限內(nèi)整改不合格或發(fā)生嚴重安全責任事故的機構(gòu),依據(jù)《江蘇省殘疾兒童基本康復服務(wù)管理暫行辦法》第十七條、第十八條之規(guī)定,取消定點機構(gòu)資格。
(一)借項目名義弄虛作假,開具假證明、假服務(wù)記錄、假票據(jù)或轉(zhuǎn)包服務(wù)等行為套取補助資金的;
(二)省定基本康復項目內(nèi),收取受助兒童費用;
(三)未按規(guī)定開展基本康復服務(wù)項目的;
(四)未達到服務(wù)考核標準的;
(五)違反省、市工作要求的其他行為。
第七章 附則
第三十四條 法律、行政法規(guī)對康復機構(gòu)管理另有規(guī)定的,按照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。
第三十五條 本規(guī)范自2024年8月1日起施行,由市殘聯(lián)負責解釋。
第三十六條 本規(guī)范自印發(fā)之日起實施,原《常州市殘疾兒童基本康復服務(wù)管理暫行辦法》(常殘〔2021〕37號)同時廢止。
附件:1.常州市殘疾兒童基本康復服務(wù)申請表
2.常州市殘疾兒童康復訓練轉(zhuǎn)介單
3.常州市殘疾兒童基本康復服務(wù)登記表
4.殘疾兒童康復基本情況月度匯總表
5.江蘇省殘疾兒童康復服務(wù)定點機構(gòu)評估細則
6.殘聯(lián)與殘疾兒童定點康復機構(gòu)協(xié)議書(模板)
7.殘疾兒童定點康復機構(gòu)與家長協(xié)議書(模板)
附件二
關(guān)于《常州市殘疾兒童基本康復服務(wù)實施規(guī)范(2024年版)》(征求意見稿)的起草說明
一、制定背景
為落實全市殘疾兒童康復救助制度,完善殘疾兒童基本康復服務(wù)體系建設(shè),進一步規(guī)范殘疾兒童基本康復服務(wù),提升基本康復服務(wù)質(zhì)量。
二、主要依據(jù)
依據(jù)《省政府關(guān)于完善殘疾兒童康復救助制度的實施意見》(蘇政發(fā)〔2018〕129號)、省殘聯(lián)等四部門關(guān)于印發(fā)《江蘇省殘疾兒童基本康復服務(wù)實施規(guī)范(2023年版)》(蘇殘規(guī)〔2023〕1號)、《江蘇省殘疾兒童基本康復服務(wù)管理暫行辦法》(蘇殘發(fā)〔2020〕23號)、市政府關(guān)于印發(fā)《常州市殘疾兒童康復救助制度實施辦法》(常政發(fā)〔2019〕59號)和《關(guān)于調(diào)整常州市殘疾兒童基本康復救助標準和救助范圍的通知》(常殘〔2021〕43號)文件精神。
三、主要內(nèi)容
《實施規(guī)范》共分7個章節(jié)、36條細則、7個附件,共35頁。主要包括總則、服務(wù)提供、服務(wù)管理、服務(wù)費用、服務(wù)考核、違規(guī)處理、附則等內(nèi)容。
(一)第一章總則:明確了殘疾兒童基本康復服務(wù)和殘疾兒童康復機構(gòu)的性質(zhì)、殘疾兒童康復服務(wù)對象和基本康復服務(wù)內(nèi)容和定點機構(gòu)確定的形式,同時確定“誰購買(認定),誰管理”的原則。
(二)第二章服務(wù)提供:確定了基本康復服務(wù)分全日制和非全是制兩種形式,明確了兩種康復形式的服務(wù)時間和服務(wù)內(nèi)容。
(三)第三章服務(wù)管理:規(guī)范了殘疾兒童明確診斷、申請康復流程、合同簽訂、信息共享等服務(wù)內(nèi)容,同時制定了定點機構(gòu)必須遵循的十條管理制度。
(四)第四章服務(wù)費用:明確了全日制和非全日制基本康復形式的救助標準和經(jīng)費結(jié)算方式。
(五)第五章服務(wù)考核:對定點機構(gòu)按照質(zhì)量考核、檔案管理、經(jīng)費管理、績效評價等幾方面進行考核。
(六)第六章違規(guī)處理:定點機構(gòu)如出現(xiàn)五類違規(guī)行為,且在規(guī)定時限內(nèi)整改不合格或發(fā)生嚴重安全責任事故的機構(gòu),取消定點機構(gòu)資格。
(七)第七章附則:本規(guī)范自2024年8月1日起施行,由市殘聯(lián)負責解釋。本規(guī)范自印發(fā)之日起實施,原《常州市殘疾兒童基本康復服務(wù)管理暫行辦法》(常殘〔2021〕37號)同時廢止。
(八)附件:1.常州市殘疾兒童基本康復服務(wù)申請表;2.常州市殘疾兒童康復訓練轉(zhuǎn)介單;3.常州市殘疾兒童基本康復服務(wù)登記表;4.殘疾兒童康復基本情況月度匯總表;5.江蘇省殘疾兒童康復服務(wù)定點機構(gòu)評估細則;6.殘聯(lián)與殘疾兒童定點康復機構(gòu)協(xié)議書(模板);7.殘疾兒童定點康復機構(gòu)與家長協(xié)議書(模板)
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