問：異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算有什么好處？

答：異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算的意義在于參保人在異地看病能像在本地一樣直接結算。第一省去了參保人就醫(yī)結束后還要返回參保地結算的煩惱，避免了往返奔波、發(fā)票可能遺失等問題；第二減輕了參保人就醫(yī)資金墊付的壓力，也解決了報銷周期長、個人負擔重的困擾。

問：異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算適用于哪些人群？

答：異地就醫(yī)的適用人群主要有三種：

1. 異地就醫(yī)人員：其中包括在異地連續(xù)居住6個月以上的異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員。

2. 市外轉院轉診人員：受常州市醫(yī)療條件限制經(jīng)具有轉診資質的醫(yī)療機構批準，到常州市外醫(yī)療機構繼續(xù)就醫(yī)的參保人員。

3. 未經(jīng)轉診市外就醫(yī)：未按規(guī)定辦理轉診手續(xù)，自行到市外醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)人員。

問：辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算需要提供哪些材料？

答：辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算需要提供以下材料：

1. 異地就醫(yī)人員：需提供本人身份證、社會保障卡和異地居住證明三項材料，如需代辦，還需提供代辦人身份證。

2. 市外轉院轉診人員和自行市外就醫(yī)人員則無需提供異地居住證明。

特別說明：以下材料均可作為異地居住證明：異地居住證、異地身份證或戶口簿、異地房產(chǎn)證、異地租房合同、當?shù)鼐游瘯虼逦瘯峁┑木幼∽C明，在職人員也可提供單位開具的長期派駐異地工作的證明。

問: 異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算如何辦理？

答：除市外轉院轉診人員需在具有轉診資質的醫(yī)療機構由醫(yī)院醫(yī)保辦通過市定點單位網(wǎng)上辦事系統(tǒng)直接辦理市外轉院轉診備案手續(xù)外；異地就醫(yī)人員和自行市外就醫(yī)人員目前有兩種備案方式可供選擇。

1. 經(jīng)辦機構窗口現(xiàn)場備案

醫(yī)保中心經(jīng)辦機構大廳地址：

2. 網(wǎng)上備案：可利用市醫(yī)保局網(wǎng)上自助服務大廳、國家異地就醫(yī)小程序、常州醫(yī)保小程序、我的常州APP、常州人社APP、江蘇醫(yī)保云APP，按提示錄入信息并上傳相關材料。

其中窗口備案可以即時辦結，網(wǎng)上備案則會在一個工作日內辦結。

問：異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算待遇是怎樣的？

答：異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算的待遇標準如下：

1. 醫(yī)保目錄及范圍：參保人員在江蘇省內異地就醫(yī)直接結算時發(fā)生的費用執(zhí)行江蘇省統(tǒng)一的醫(yī)保目錄及范圍；參保人員跨省異地就醫(yī)直接結算時發(fā)生的費用執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的醫(yī)保目錄及范圍。

2. 醫(yī)療保險待遇：參保人員按規(guī)定辦理異地居住就醫(yī)手續(xù)后發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)保基金支付比例與市內相應醫(yī)療機構支付比例一致；參保人員按規(guī)定辦理市外轉院轉診手續(xù)后發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)?；鹬Ц侗壤谑袃认鄳t(yī)療機構支付比例的基礎上降低5%；參保人員未按規(guī)定辦理轉診手續(xù)自行到市外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用（僅限住院和特定病費用），醫(yī)保基金支付比例在市內相應醫(yī)療機構支付比例的基礎上降低20%；

問：辦理過異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算后在哪些醫(yī)療機構可以直接刷卡結算？

答：目前省內和長三角地區(qū)（上海市、浙江省、安徽?。┊惖鼐歪t(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已全面實現(xiàn)門診和住院醫(yī)療費用直接刷卡；其他省份的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已實現(xiàn)住院醫(yī)療費用直接刷卡結算。目前暫不支持定點藥店聯(lián)網(wǎng)刷卡結算。

問：異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算如何取消？

答：異地就醫(yī)人員自異地就醫(yī)辦理之日起6個月內不能取消或變更安置地。且需要特別注意的是，辦理異地就醫(yī)手續(xù)后其社?？ㄔ诒臼嗅t(yī)保定點單位的住院（除急診）功能予以自動封鎖。

市外轉院轉診人員和自行市外就醫(yī)人員則無需取消。需要注意的是：市外轉院轉診的備案時效為6個月。

問：異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算刷卡不成功時怎么辦？

答：異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算刷卡過程中遇到任何原因造成的結算不成功都應由就醫(yī)地醫(yī)院的醫(yī)保辦負責發(fā)起排查糾錯。如最后還是不能刷卡，則可以將材料帶回常州到醫(yī)保中心進行報銷。其中辦理了市外轉院轉診手續(xù)的人員應回到辦理轉診手續(xù)的醫(yī)院進行報銷。

問：辦理了異地聯(lián)網(wǎng)結算在外地刷卡時為什么看不到個人賬戶的錢？

答：由于異地聯(lián)網(wǎng)結算國家平臺的原因，就醫(yī)地的讀卡系統(tǒng)無法讀取到參保人的個人賬戶余額，但參保人在門診或住院結算時可照常使用個人賬戶進行支付。異地就醫(yī)人員還可以在異地就醫(yī)備案時申請個人賬戶返現(xiàn)，將醫(yī)保個人賬戶的錢轉到指定銀行卡。

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