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      新北區(qū)2024年第一季度典型案例
      發(fā)布日期: 2024-05-17   字號(hào):〖

      案例1:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)未按規(guī)定憑處方銷(xiāo)售、費(fèi)用記錄不一致

      2023年8月10日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)常州市福安大藥房有限公司開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在未按規(guī)定憑處方銷(xiāo)售、費(fèi)用記錄不一致的行為。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第四項(xiàng)、第六十條第一款第五項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)1956.5元,處違約金3000元,責(zé)令其立即整改。

      案例2:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥、未按規(guī)定處方銷(xiāo)售藥品

      2023年8月11日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)常州海王星辰健康藥房連鎖有限公司中央花園店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥,未按規(guī)定處方銷(xiāo)售藥品的行為?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第二項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)530.3元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例3:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)進(jìn)銷(xiāo)存數(shù)目不符

      2023年8月11日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)常州鴻善大藥房有限公司開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在進(jìn)銷(xiāo)存數(shù)目不符的行為?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第六項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)710元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例4:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥

      2023年8月16日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)常州瑞輝藥店有限公司開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第二項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)512元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例5:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥

      2023年8月16日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)常州同壽堂大藥房有限公司秦嶺路分店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第二項(xiàng),處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例6:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)未按規(guī)定憑處方銷(xiāo)售

      2023年8月16日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)常州新北區(qū)禾之泰大藥房有限公司開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在未按規(guī)定憑處方銷(xiāo)售的行為?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第四項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)638元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例7:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥

      2023年8月21日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)常州海王星辰健康藥房連鎖有限公司天潤(rùn)園店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第二項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)814.8元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例8:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)未按規(guī)定憑處方銷(xiāo)售

      2023年8月21日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)常州市北港青楓藥店有限公司開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在未按規(guī)定憑處方銷(xiāo)售的行為。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第四項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)421元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例9:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)違反藥品限量管理規(guī)定超量售藥

      2023年8月21日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)江蘇萬(wàn)澤大藥房連鎖有限公司河海店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在違反藥品限量管理規(guī)定超量售藥的行為。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第三項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)292.89元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例10:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)藥品費(fèi)用記錄不一致

      2023年8月22日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)常州民生連鎖大藥房有限公司保康店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥品費(fèi)用記錄不一致的行為。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第六十條第一款第五項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)720元,處違約金2000元,責(zé)令其立即整改。

      案例11:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)未按規(guī)定憑處方銷(xiāo)售

      2023年8月22日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)常州市可信大藥房有限公司悠活城店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在未按規(guī)定憑處方銷(xiāo)售的行為?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第四項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)452.5元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例12:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)藥品費(fèi)用記錄不一致

      2023年8月25日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)常州福信大藥房有限公司開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥品費(fèi)用記錄不一致的行為?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第六十條第一款第五項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)2199.2元,處違約金2000元,責(zé)令其立即整改。

      案例13:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)進(jìn)銷(xiāo)存數(shù)目不符

      2023年8月25日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)常州市鑫龍藥店有限公司開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店銷(xiāo)售的藥品存在進(jìn)銷(xiāo)存數(shù)目不符的行為?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第六項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)103.2元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例14:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥

      2023年8月21日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)常州海倫大眾醫(yī)藥連鎖有限公司龍虎塘店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第二項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)510.5元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例15:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥、遮擋視頻探頭

      2023年8月21日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)常州海倫大眾醫(yī)藥連鎖有限公司龍虎塘店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥、遮擋視頻探頭的行為?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第二項(xiàng)、第六十條第一款第十二項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)234元,處違約金3000元,責(zé)令其立即整改。

      案例16:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)進(jìn)銷(xiāo)存數(shù)目不符

      2023年8月29日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)常州好鄰居大藥房有限公司奔牛店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店銷(xiāo)售的藥品存在進(jìn)銷(xiāo)存數(shù)目不符的行為?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第六項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)303.56元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例17:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)留存參保人員醫(yī)保憑證

      2023年9月7日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)常州孟醫(yī)大藥房有限公司開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在留存參保人員醫(yī)保憑證的行為?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第六十一條第一款第一項(xiàng),處違約金3000元,責(zé)令其立即整改。

      案例18:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥、未按規(guī)定憑處方售藥

      2023年9月7日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)常州一通大藥房有限公司開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥、未按規(guī)定憑處方銷(xiāo)售藥品的行為?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第二項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)546.75元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例19:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)未按規(guī)定憑處方銷(xiāo)售

      2023年9月11日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)常州瑞欣大藥房有限公司第八藥店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在未按規(guī)定憑處方銷(xiāo)售的行為。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第六十二條第一款,處違約金30000元,責(zé)令其立即整改。

      案例20:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)藥品費(fèi)用記錄不一致、遮擋視頻探頭

      2023年9月14日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)常州海倫大眾醫(yī)藥連鎖有限公司龍虎塘店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥品費(fèi)用記錄不一致、遮擋視頻探頭的行為。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第六十條第一款第五項(xiàng)、第六十條第一款第十二項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)118.26元,處違約金2000元,責(zé)令其立即整改。

      案例21:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)未按規(guī)定憑處方銷(xiāo)售

      2023年9月14日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)常州市德仁大藥房有限公司青城店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在未按規(guī)定憑處方銷(xiāo)售的行為?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第四項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)415元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例22:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)藥品費(fèi)用記錄不一致、藥品進(jìn)銷(xiāo)存數(shù)目不符

      2023年9月14日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)常州市民春堂大藥房有限公司開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥品費(fèi)用記錄不一致、藥品進(jìn)銷(xiāo)存數(shù)目不符的行為?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第六項(xiàng)、第六十條第一款第五項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)5248.6元,處違約金3000元,責(zé)令其立即整改。

      案例23:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)違反藥品限量管理規(guī)定超量售藥

      2023年8月28日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)常州萬(wàn)仁大藥房有限公司常澄路店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在違反藥品限量管理規(guī)定超量售藥的行為?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第三項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)2747.2元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例24:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥

      2023年8月1日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)恒泰人民(江蘇)大藥房有限公司常州中央花園一店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第二項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)4149.24元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例25:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥

      2023年8月10日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)恒泰人民(江蘇)大藥房有限公司常州清水灣花園店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第二項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)209.4元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例26:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥

      2023年8月10日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)恒泰人民(江蘇)大藥房有限公司常州小新橋一店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第二項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)418.8元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例27:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥

      2023年8月10日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)恒泰人民(江蘇)大藥房有限公司常州龍城花園店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第二項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)396元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例28:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥

      2023年8月21日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)常州市中誠(chéng)大藥房有限公司河海店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第二項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)850.76元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例29:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥

      2023年8月21日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)恒泰人民(江蘇)大藥房有限公司常州健豐店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第二項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)1163.4元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例30:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥

      2023年8月21日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)恒泰人民(江蘇)大藥房有限公司常州府翰苑店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第二項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)133.86元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例31:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥

      2023年8月22日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)恒泰人民(江蘇)大藥房有限公司常州順園二店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第二項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)1397.48元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例32:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥

      2023年8月22日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)恒泰人民(江蘇)大藥房有限公司常州天宇廣場(chǎng)三店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第二項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)823.72元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例33:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥、進(jìn)銷(xiāo)存不符

      2023年8月25日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)恒泰人民(江蘇)大藥房有限公司常州龍虎塘店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥、進(jìn)銷(xiāo)存不符的行為。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第二項(xiàng),五十九條第一款第六項(xiàng)拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)1665.83元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例34:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥

      2023年8月29日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)恒泰人民(江蘇)大藥房有限公司常州南觀店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第二項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)788.13元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例35:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥、進(jìn)銷(xiāo)存不符

      2023年8月29日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)常州市中誠(chéng)大藥房有限公司奔牛一店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥、進(jìn)銷(xiāo)存不符的行為?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第二項(xiàng),五十九條第一款第六項(xiàng)拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)2237.29元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例36:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥

      2023年8月29日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)恒泰人民(江蘇)大藥房有限公司常州奔牛四店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第二項(xiàng),處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例37:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥、進(jìn)銷(xiāo)存不符

      2023年8月31日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)恒泰人民(江蘇)大藥房有限公司常州湯莊一店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥、進(jìn)銷(xiāo)存不符的行為?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第二項(xiàng),五十九條第一款第六項(xiàng)拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)4572.24元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例38:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥

      2023年8月31日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)常州市中誠(chéng)大藥房有限公司安家永安店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第二項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)732.03元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例39:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥

      2023年9月4日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)恒泰人民(江蘇)大藥房有限公司常州西夏墅三店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第二項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)835.25元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例40:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥

      2023年9月7日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)恒泰人民(江蘇)大藥房有限公司常州百馨菜場(chǎng)店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第二項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)167.75元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例41:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)藥品進(jìn)銷(xiāo)存不符

      2023年9月7日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)恒泰人民(江蘇)大藥房有限公司常州圩塘長(zhǎng)宏苑店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在進(jìn)銷(xiāo)存不符的行為。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第六項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)1552元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例42:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥、進(jìn)銷(xiāo)存不符

      2023年9月11日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)常州市中誠(chéng)大藥房有限公司小河富民店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥、進(jìn)銷(xiāo)存不符的行為。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第二項(xiàng),五十九條第一款第六項(xiàng)拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)1421.3元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例43:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥

      2023年9月11日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)恒泰人民(江蘇)大藥房有限公司常州小河映像城店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第二項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)216.52元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例44:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥

      2023年9月11日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)恒泰人民(江蘇)大藥房有限公司常州小河二店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第二項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)232.9元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例45:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥

      2023年9月11日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)恒泰人民(江蘇)大藥房有限公司常州空港八村店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第二項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)774.18元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例46:定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥、編碼比對(duì)錯(cuò)誤

      2023年9月11日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)恒泰人民(江蘇)大藥房有限公司常州健康店開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥、編碼比對(duì)錯(cuò)誤的行為。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2023版)第五十九條第一款第二項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)485.64元,處違約金1000元,責(zé)令其立即整改。

      案例47:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)分解住院造成醫(yī)?;鸩缓侠碇С?

      2023年12月26日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)常州九悅醫(yī)院開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該單位存在分解住院造成醫(yī)?;鸩缓侠碇С龅那闆r?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2023版)第六十六條第一款第六項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)24705.04元,處違約金4941.01元,責(zé)令其立即整改。

      案例48:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)高編高靠、低標(biāo)住院、分解住院造成醫(yī)?;鸩缓侠碇С?

      2023年12月23日, 在2023年DRG專(zhuān)項(xiàng)審核中,發(fā)現(xiàn)常州九悅醫(yī)院存在高編高靠、低標(biāo)住院、錯(cuò)編漏編、分解住院造成醫(yī)?;鸩缓侠碇С龅那闆r。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2023版)第六十二條第一款第一項(xiàng)、第六十二條第一款第五項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)138073.77元,處違約金20000元,責(zé)令其立即整改。

      案例49:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)過(guò)度診療、過(guò)度檢查造成醫(yī)?;鸩缓侠碇С?

      2023年12月8日, 在2023年新北區(qū)兩定機(jī)構(gòu)全覆蓋檢查中,發(fā)現(xiàn)常州市新北區(qū)德康醫(yī)院存在過(guò)度診療、過(guò)度檢查造成醫(yī)?;鸩缓侠碇С龅那闆r?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2023版)第六十六條第一款第四項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)247296元,處違約金49459.2元,責(zé)令其立即整改。

      案例50:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)過(guò)度診療、過(guò)度檢查造成醫(yī)保基金不合理支出

      2023年12月4日, 在2023年新北區(qū)兩定機(jī)構(gòu)全覆蓋檢查中,發(fā)現(xiàn)常州市新北區(qū)新橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在過(guò)度診療、過(guò)度檢查造成醫(yī)保基金不合理支出的情況?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2023版)第六十六條第一款第四項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)9760元,處違約金1952元,責(zé)令其立即整改。

      案例51:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)過(guò)度診療、過(guò)度檢查造成醫(yī)保基金不合理支出

      2023年10月27日, 在2023年新北區(qū)兩定機(jī)構(gòu)全覆蓋檢查中,發(fā)現(xiàn)常州市新北區(qū)魏村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在過(guò)度診療、過(guò)度檢查造成醫(yī)保基金不合理支出的情況?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2023版)第六十六條第一款第四項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)13040元,處違約金2608元,責(zé)令其立即整改。

      案例52:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)過(guò)度診療、過(guò)度檢查、套用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)造成醫(yī)?;鸩缓侠碇С?

      2023年11月16日, 在2023年新北區(qū)兩定機(jī)構(gòu)全覆蓋檢查中,發(fā)現(xiàn)常州市新北區(qū)羅溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在過(guò)度診療、過(guò)度檢查、套用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)造成醫(yī)?;鸩缓侠碇С龅那闆r?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2023版)第六十六條第一款第一項(xiàng)、第六十六條第一款第四項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)20445元,處違約金4089元,責(zé)令其立即整改。

      案例53:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)過(guò)度診療、過(guò)度檢查、套用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)造成醫(yī)?;鸩缓侠碇С?

      2023年11月16日, 在2023年新北區(qū)兩定機(jī)構(gòu)全覆蓋檢查中,發(fā)現(xiàn)常州市新北區(qū)西夏墅鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在過(guò)度診療、過(guò)度檢查、套用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)造成醫(yī)?;鸩缓侠碇С龅那闆r?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2023版)第六十六條第一款第一項(xiàng)、第六十六條第一款第四項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)27345元,處違約金5469元,責(zé)令其立即整改。

      案例54:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)過(guò)度診療、過(guò)度檢查、套用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)造成醫(yī)?;鸩缓侠碇С?

      2023年11月21日, 在2023年新北區(qū)兩定機(jī)構(gòu)全覆蓋檢查中,發(fā)現(xiàn)常州市新北區(qū)龍虎塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在過(guò)度診療、過(guò)度檢查、套用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)造成醫(yī)?;鸩缓侠碇С龅那闆r?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2023版)第六十六條第一款第一項(xiàng)、第六十六條第一款第四項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)22044元,處違約金4408.8元,責(zé)令其立即整改。

      案例55:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)高編高靠、分解住院、錯(cuò)編漏編造成醫(yī)?;鸩缓侠碇С?

      2023年12月23日, 在2023年DRG專(zhuān)項(xiàng)審核中,發(fā)現(xiàn)常州鼎武醫(yī)院存在高編高靠、錯(cuò)編漏編、分解住院造成醫(yī)?;鸩缓侠碇С龅那闆r?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2023版)第六十二條第一款第一項(xiàng)、第六十二條第一款第五項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)74771.17元,處違約金20000元,責(zé)令其立即整改。

      案例56:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)高編高靠、分解住院、錯(cuò)編漏編造成醫(yī)?;鸩缓侠碇С?

      2023年12月23日, 在2023年DRG專(zhuān)項(xiàng)審核中,發(fā)現(xiàn)常州陽(yáng)光康復(fù)醫(yī)院存在高編高靠、錯(cuò)編漏編、分解住院造成醫(yī)?;鸩缓侠碇С龅那闆r?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2023版)第六十二條第一款第一項(xiàng)、第六十二條第一款第五項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)94307.39元,處違約金20000元,責(zé)令其立即整改。

      案例57:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)高編高靠、轉(zhuǎn)移費(fèi)用、錯(cuò)編漏編造成醫(yī)保基金不合理支出

      2023年12月23日, 在2023年DRG專(zhuān)項(xiàng)審核中,發(fā)現(xiàn)常州市新北區(qū)孟河中醫(yī)醫(yī)院存在高編高靠、轉(zhuǎn)移費(fèi)用、錯(cuò)編漏編造成醫(yī)?;鸩缓侠碇С龅那闆r?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2023版)第六十二條第一款第一項(xiàng)、第六十二條第一款第五項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)34017.87元,處違約金20000元,責(zé)令其立即整改。

      案例58:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)高編高靠、低標(biāo)住院、轉(zhuǎn)移費(fèi)用、錯(cuò)編漏編造成醫(yī)?;鸩缓侠碇С?

      2023年12月23日, 在2023年DRG專(zhuān)項(xiàng)審核中,發(fā)現(xiàn)常州市新北區(qū)三井人民醫(yī)院存在高編高靠、低標(biāo)住院、轉(zhuǎn)移費(fèi)用、錯(cuò)編漏編造成醫(yī)保基金不合理支出的情況?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2023版)第六十二條第一款第一項(xiàng)、第六十二條第一款第五項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)39107.1元,處違約金20000元,責(zé)令其立即整改。

      案例59:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)套用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)造成醫(yī)?;鸩缓侠碇С?

      2023年11月23日, 在2023年新北區(qū)兩定機(jī)構(gòu)全覆蓋檢查中,發(fā)現(xiàn)常州市新北區(qū)三井街道河海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在套用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)造成醫(yī)?;鸩缓侠碇С龅那闆r。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2023版)第六十六條第一款第一項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)12619元,處違約金2523.8元,責(zé)令其立即整改。

      案例60:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)未按藥品說(shuō)明書(shū)適應(yīng)癥、《藥品目錄》醫(yī)保限定支付范圍用藥

      2023年10月11日, 我局接到市局轉(zhuǎn)國(guó)家局移交的投訴舉報(bào),反映常州市新北區(qū)三井人民醫(yī)院在2021年3月至2023年2月期間違反醫(yī)保限制規(guī)定使用注射用血栓通。后經(jīng)調(diào)查證實(shí)常州市新北區(qū)三井人民醫(yī)院存在未按藥品說(shuō)明書(shū)適應(yīng)癥、《藥品目錄》醫(yī)保限定支付范圍用藥的違規(guī)情況,共計(jì)105805元?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2023版)第六十五條第一款第二項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)105805元,處違約金21161元,責(zé)令其立即整改。

      案例61:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)未按藥品說(shuō)明書(shū)適應(yīng)癥、《藥品目錄》醫(yī)保限定支付范圍用藥

      2023年10月11日, 我局接到市局轉(zhuǎn)國(guó)家局移交的投訴舉報(bào),反映常州市新北區(qū)孟河中醫(yī)醫(yī)院在2021年3月至2023年2月期間違反醫(yī)保限制規(guī)定使用注射用血栓通。后經(jīng)調(diào)查證實(shí)常州市新北區(qū)三井人民醫(yī)院存在未按藥品說(shuō)明書(shū)適應(yīng)癥、《藥品目錄》醫(yī)保限定支付范圍用藥的違規(guī)情況,共計(jì)277082元?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2023版)第六十五條第一款第二項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)277082元,處違約金55416元,責(zé)令其立即整改。

      案例62:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)重復(fù)收費(fèi)

      2023年11月16日, 常州市醫(yī)療保障局組織對(duì)常州市新北區(qū)春江人民醫(yī)院開(kāi)展執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該單位存在重復(fù)收費(fèi)的行為?,F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2023版)第六十六條第一款第一項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)96928.66元,處違約金19385.73元,責(zé)令其立即整改。

      案例63:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)分解住院造成醫(yī)?;鸩缓侠碇С?

      2024年2月2日, 在2024年專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)中,發(fā)現(xiàn)常州九悅醫(yī)院存在分解住院造成醫(yī)?;鸩缓侠碇С龅那闆r。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2023版)第六十六條第一款第六項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)23463元,處違約金4692.6元,責(zé)令其立即整改。

      案例64:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)分解住院造成醫(yī)?;鸩缓侠碇С?

      2024年2月2日, 在2024年專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)中,發(fā)現(xiàn)常州鼎武醫(yī)院存在分解住院造成醫(yī)?;鸩缓侠碇С龅那闆r。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2023版)第六十六條第一款第六項(xiàng),拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)55728.36元,處違約金11145.67元,責(zé)令其立即整改。

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