各轄市、區(qū)衛(wèi)生健康局，常州經(jīng)開區(qū)社會事業(yè)局，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：

為進(jìn)一步滿足人民群眾日益增長的多樣化健康需求，促進(jìn)我市護(hù)理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，我委研究制定了《常州市“十四五”護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹落實。

常州市衛(wèi)生健康委員會

2022年6月29日

（信息公開形式：主動公開）

常州市“十四五”護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃

護(hù)理工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分。為滿足人民群眾不斷增長的健康需求，加快護(hù)理事業(yè)發(fā)展，促進(jìn)我市護(hù)理事業(yè)高質(zhì)量持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)《江蘇省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃綱要》、《江蘇省“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》、《江蘇省“十四五”護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，結(jié)合我市實際，制定本規(guī)劃。

一、 規(guī)劃背景

（一）“十三五”期間全市護(hù)理事業(yè)發(fā)展情況

“十三五”以來，我市高度重視護(hù)理工作，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真貫徹國家、省有關(guān)決策部署，認(rèn)真貫徹落實《護(hù)士條例》，采取了一系列措施，將護(hù)理事業(yè)發(fā)展納入衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局，以提升護(hù)理質(zhì)量、增強(qiáng)群眾獲得感為重點，不斷完善護(hù)理管理機(jī)制，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，全市護(hù)理事業(yè)發(fā)展取得顯著成效。

1.護(hù)士隊伍進(jìn)一步壯大。截至“十三五”末，我市注冊護(hù)士總數(shù)達(dá)到17349人，較2015年末增長38.4%。每千人口護(hù)士數(shù)從2015年末的2.67提高到2020年末的3.29，護(hù)理力量成為深化醫(yī)改、改善服務(wù)、惠及群眾的一支主力軍。醫(yī)院執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師與注冊護(hù)士比由2015年末的1:1.04提高到2020年末的1:1.13。全市護(hù)士學(xué)歷層次不斷提升，大專以上學(xué)歷占總數(shù)的83%。

2.護(hù)理服務(wù)質(zhì)量明顯改善。以實施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動為抓手，深入落實公立醫(yī)院改革舉措，大力推行責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)。全市所有三級醫(yī)院均開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并實現(xiàn)科室全覆蓋，二級公立醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的科室占比達(dá)96.6%，患者對護(hù)理服務(wù)滿意度保持在95%以上。市級護(hù)理質(zhì)量控制中心在全市二級以上醫(yī)院推行多項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測，動態(tài)監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全，實現(xiàn)全市護(hù)理質(zhì)控全覆蓋。

3.專科護(hù)理水平持續(xù)提升。建立19個市級?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地，持續(xù)開展重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、血液凈化護(hù)理等18個?？祁I(lǐng)域的市級專科護(hù)士培訓(xùn)工作。“十三五”期間，共培養(yǎng)市級專科護(hù)士468人，護(hù)士隊伍能力水平不斷提高。全市二級以上醫(yī)院有19家共開設(shè)31個類別的護(hù)理專科門診，滿足了患者多樣化護(hù)理需求。

4.護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域進(jìn)一步拓展。開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點工作，服務(wù)領(lǐng)域逐步向家庭、社區(qū)延伸。積極助推醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，探索開展安寧療護(hù)服務(wù)，為失能、失智老人提供專業(yè)、適宜、便捷的康養(yǎng)護(hù)理服務(wù)，滿足在社會經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展、人口老齡化進(jìn)程加快過程中，人民群眾對護(hù)理服務(wù)日益增長的多樣化、多層次健康需求。

5.中醫(yī)護(hù)理內(nèi)涵不斷深化?！笆濉逼陂g，依托“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)，拓展中醫(yī)護(hù)理服務(wù)范疇，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在慢病管理、老年護(hù)理及其他?？谱o(hù)理中的作用，提升了全市中醫(yī)護(hù)理隊伍素質(zhì)和服務(wù)能力。開展中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)臨床應(yīng)用培訓(xùn)和練兵比武競賽，積極開展中醫(yī)護(hù)理科學(xué)研究，開展中醫(yī)文化傳播活動，促進(jìn)了我市中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

盡管我市護(hù)理事業(yè)發(fā)展在“十三五”期間取得了顯著成績，但與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求相比，護(hù)理事業(yè)發(fā)展也還存在差距。主要表現(xiàn)在:一是護(hù)士總量增長與醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)增規(guī)模不相匹配，護(hù)士隊伍需要進(jìn)一步壯大。二是護(hù)理崗位設(shè)置需要進(jìn)一步細(xì)化，護(hù)士隊伍整體專業(yè)水平需要進(jìn)一步提升。三是護(hù)理服務(wù)模式尚不能滿足人民群眾多樣化健康需求。四是護(hù)理學(xué)科建設(shè)需要進(jìn)一步推進(jìn)，?？谱o(hù)理能力還需進(jìn)一步提高。五是護(hù)理信息化發(fā)展較慢，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”有待進(jìn)一步推進(jìn)。

(二)機(jī)遇與挑戰(zhàn)

1.健康中國戰(zhàn)略全面推進(jìn)為“十四五”護(hù)理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展指明新方向。按照習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要指示批示精神和實施健康中國戰(zhàn)略總部署，“十四五”時期，衛(wèi)生健康事業(yè)將以“大衛(wèi)生、大健康”理念為引領(lǐng)，推動以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，為人民群眾提供多元化、多層次護(hù)理服務(wù)。

2.醫(yī)防融合對“十四五”護(hù)理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提出新要求。新冠肺炎疫情防控轉(zhuǎn)為常態(tài)化，建設(shè)平急結(jié)合的重大疫情防控救治體系加快推進(jìn)。護(hù)理隊伍是應(yīng)對各類重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要力量，必須著力提升護(hù)理隊伍參與防控的救治能力。

3.積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略為“十四五”護(hù)理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供新機(jī)遇。做好老年護(hù)理服務(wù)工作是積極應(yīng)對人口老齡化、提高老年人健康水平的一項民生工程?！笆奈濉逼陂g，要持續(xù)加強(qiáng)涉老護(hù)理人員培養(yǎng)力度，聚力發(fā)展多樣化老年護(hù)理服務(wù)模式，滿足失能、失智老人護(hù)理服務(wù)需求，緩解老齡化社會的照護(hù)壓力。

4.滿足人民群眾全生命周期健康服務(wù)需求為“十四五”護(hù)理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展賦予新使命?！笆奈濉逼陂g，醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展進(jìn)入新階段，全方位、全周期保障人民群眾健康服務(wù)成為新的歷史任務(wù)。針對全生命周期不同階段的主要健康問題及主要影響因素，開展疾病護(hù)理、健康教育、科普宣傳，將護(hù)理優(yōu)質(zhì)資源延伸基層社區(qū)，實現(xiàn)全程健康服務(wù)和健康保障。

二、指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo)

(一)指導(dǎo)思想

堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，準(zhǔn)確把握新發(fā)展階段，深入貫徹新發(fā)展理念，加快構(gòu)建新發(fā)展格局，堅持新時代衛(wèi)生健康工作方針，以人民健康為中心，以提高護(hù)理質(zhì)量和患者安全為目標(biāo)，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力，踐行“爭當(dāng)表率、爭做示范、走在前列”的使命擔(dān)當(dāng)，持續(xù)加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè)，加大人才培養(yǎng)力度，不斷豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，穩(wěn)步提升護(hù)理管理水平，持續(xù)拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，大力發(fā)展護(hù)理健康產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展適應(yīng)醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，滿足群眾多層次、多元化的服務(wù)需求。

(二)基本原則

1.生命至上，服務(wù)大局。貫徹新時代衛(wèi)生與健康工作方針，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)，全面落實健康中國戰(zhàn)略部署，推進(jìn)健康常州建設(shè)，堅持人民至上、生命至上，為人民群眾提供全方位、全過程、全周期的護(hù)理服務(wù)。

2.提升能力，高質(zhì)量發(fā)展。強(qiáng)化護(hù)士隊伍建設(shè)，不斷增加護(hù)士數(shù)量，優(yōu)化隊伍結(jié)構(gòu)，注重護(hù)士能力培養(yǎng)，實施科學(xué)崗位管理，提升護(hù)士隊伍整體素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

3.規(guī)范管理，保障安全。貫徹落實護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理核心制度，依法規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，切實保障患者安全。

4.創(chuàng)新模式，增加供給。拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，深入推進(jìn)實施老年護(hù)理、居家護(hù)理、延伸護(hù)理等新型護(hù)理服務(wù)模式，滿足人民群眾多樣化、多層次的健康服務(wù)需求。

（三）發(fā)展目標(biāo)

到2025年，全市護(hù)理事業(yè)達(dá)到以下主要目標(biāo)：

——護(hù)士隊伍建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。護(hù)士的數(shù)量、能力、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)、分布能夠努力適應(yīng)全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康服務(wù)需求。護(hù)士培養(yǎng)與考核評價體系基本形成，培養(yǎng)一批綜合素質(zhì)高的護(hù)理人才。每千人口注冊護(hù)士人數(shù)達(dá)到4.5人。

——護(hù)理管理水平進(jìn)一步提升。推動信息化、智能化管理手段和方法在臨床護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理科研、護(hù)理管理等方面的應(yīng)用，不斷提升護(hù)理管理科學(xué)化、精細(xì)化水平。護(hù)理崗位管理進(jìn)一步科學(xué)合理，護(hù)士職業(yè)滿意度進(jìn)一步提升，積極性得到充分調(diào)動。

——護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步改善。持續(xù)深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步擴(kuò)大基層優(yōu)質(zhì)護(hù)理覆蓋面。建立轄市（區(qū)）護(hù)理質(zhì)控中心，健全全市護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，護(hù)理專業(yè)質(zhì)量控制指標(biāo)有效落實。

——護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)一步創(chuàng)新。著力提供全方位、全過程、全周期護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。積極發(fā)展老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、居家護(hù)理、安寧療護(hù)等，推動護(hù)理服務(wù)改革創(chuàng)新，努力適應(yīng)群眾健康需求。

——基層護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步深化。建立基層護(hù)理人才培養(yǎng)體系，基層護(hù)士數(shù)量和能力與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模與服務(wù)功能相適應(yīng)。發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源的輻射帶動作用，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下沉。

——護(hù)理學(xué)科建設(shè)進(jìn)一步推進(jìn)。護(hù)理學(xué)科定位進(jìn)一步明確，基本建立護(hù)理學(xué)科人才培養(yǎng)體系、專科發(fā)展體系、護(hù)理科研體系，培養(yǎng)一批護(hù)理學(xué)科帶頭人，創(chuàng)建一批護(hù)理臨床重點?？疲o(hù)理學(xué)科核心競爭力得到進(jìn)一步提升。

常州市“十四五”護(hù)理事業(yè)發(fā)展主要指標(biāo)

三、主要任務(wù)

(一)加強(qiáng)護(hù)士隊伍建設(shè)，提升護(hù)士整體素質(zhì)

1.增加護(hù)士隊伍總量，滿足臨床工作需求?？茖W(xué)配置護(hù)理人力資源，針對老年、急危重癥、母嬰、傳染病、精神衛(wèi)生、麻醉等?？谱o(hù)理及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的特點，合理增加護(hù)士配比，將床護(hù)比指標(biāo)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價及重點?？圃u審，保證臨床一線護(hù)理崗位的護(hù)士數(shù)量，兼顧有效應(yīng)對突發(fā)事件或特殊情況下臨床護(hù)理緊急需求的人力儲備，臨床護(hù)理崗位護(hù)士數(shù)量占全院護(hù)士數(shù)量比力爭達(dá)到95%。充分發(fā)揮護(hù)士在臨床護(hù)理、疾病預(yù)防、康復(fù)促進(jìn)、健康管理等方面的作用。

2.完善護(hù)士分層培訓(xùn)體系，提升護(hù)理服務(wù)能力。完善護(hù)士分層培訓(xùn)體系，強(qiáng)化新入職護(hù)士的崗前及規(guī)范化培訓(xùn)，加強(qiáng)骨干護(hù)士、專科護(hù)士、護(hù)理管理等人員的崗位勝任力培訓(xùn)。鼓勵在職護(hù)士提升學(xué)歷層次、職稱等級。落實血液凈化管理中心(室)、內(nèi)鏡室(中心)、消毒供應(yīng)中心(室)、手術(shù)室、新生兒室等特殊崗位護(hù)士上崗前培訓(xùn)和考核制度。擴(kuò)大?？谱o(hù)理培養(yǎng)的規(guī)模和范圍，完善?？谱o(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)及繼續(xù)教育體系。啟動在崗超過5年的專科護(hù)士再培訓(xùn)，提升?？谱o(hù)理服務(wù)水平。

3.強(qiáng)化基層護(hù)理人員培訓(xùn)，提升基層護(hù)理服務(wù)水平。加強(qiáng)基層護(hù)士隊伍建設(shè)，以解決基層患者實際健康問題為導(dǎo)向，制定符合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際需求和培訓(xùn)計劃大綱和能力評價標(biāo)準(zhǔn)，城市醫(yī)院利用?？苾?yōu)勢開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士培訓(xùn)工作，探索建立城市醫(yī)院高年資護(hù)士到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展對口幫扶工作，提升基層護(hù)士在健康管理、母嬰護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)促進(jìn)、老年護(hù)理、安寧療護(hù)等領(lǐng)域的綜合護(hù)理能力。

4深入推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同，健全多層次護(hù)理人才培養(yǎng)體系。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，利用醫(yī)學(xué)院校優(yōu)質(zhì)教育資源，擴(kuò)大護(hù)理專業(yè)招生規(guī)模，滿足臨床護(hù)理隊伍建設(shè)需求。推動形成院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育有效銜接的護(hù)理人才培養(yǎng)體系，積極開辟護(hù)理學(xué)科帶頭人、?？谱o(hù)士、科研護(hù)士、基層護(hù)士等多層次人才職業(yè)發(fā)展空間和成長路徑。

(二)豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

1.推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。全面推進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理，貫穿集患者生理、心理、社會、文化、精神為一體的整體護(hù)理思維，落實病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、康復(fù)護(hù)理、健康教育、出院指導(dǎo)等工作要求。探索“以人的健康為中心”的醫(yī)護(hù)一體化、多學(xué)科合作模式，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，強(qiáng)化護(hù)理人文關(guān)懷，不斷增強(qiáng)患者就醫(yī)獲得感。

2.推動護(hù)理模式轉(zhuǎn)變。推動臨床護(hù)理模式由“單純型”向“全方位全周期型”轉(zhuǎn)變。不斷完善護(hù)理工作規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，建強(qiáng)專業(yè)化護(hù)理隊伍，推廣適宜護(hù)理技術(shù)，開設(shè)并規(guī)范專科護(hù)理門診。借鑒國際先進(jìn)經(jīng)驗，在重癥監(jiān)護(hù)、急救護(hù)理、血液凈化護(hù)理、傳染?。ɑ蚋腥拘约膊。┳o(hù)理、腫瘤護(hù)理、慢性病護(hù)理等?？茖２☆I(lǐng)域，探索實施醫(yī)護(hù)協(xié)同、多科合作的個案管理，逐步推進(jìn)慢性病預(yù)防、治療、康復(fù)、管理一體化。發(fā)揮大數(shù)據(jù)、智慧化高質(zhì)量發(fā)展效能，探索機(jī)構(gòu)-社區(qū)-居家整體聯(lián)合管理護(hù)理模式，形成優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的區(qū)域化輻射，力求護(hù)理的同質(zhì)化。

3.增加護(hù)理服務(wù)供給。優(yōu)化護(hù)理資源布局，結(jié)合疾病譜變化及醫(yī)療護(hù)理需求，健全覆蓋急性期診療、慢性期康復(fù)、穩(wěn)定期照護(hù)、終末期關(guān)懷的連續(xù)性護(hù)理服務(wù)體系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合功能定位、按需分類提供專業(yè)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。積極發(fā)展老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、居家護(hù)理、安寧療護(hù)等服務(wù)。進(jìn)一步推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，統(tǒng)籌區(qū)域護(hù)理資源，合理引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加護(hù)理服務(wù)供給，為行動不便、慢性病等人群提供便捷、專業(yè)護(hù)理服務(wù)。積極開展科普宣傳、健康教育活動，指導(dǎo)民眾了解自我健康管理相關(guān)內(nèi)容，充分發(fā)揮護(hù)士在提高全民健康素養(yǎng)，助力健康中國建設(shè)中的作用。

4.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理。完善市、區(qū)質(zhì)控組織架構(gòu)，建立健全基層護(hù)理質(zhì)控組織。充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控中心作用，健全護(hù)理風(fēng)險防范體系，嚴(yán)格落實護(hù)理核心制度。建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控信息系統(tǒng)，完善質(zhì)控管理程序，持續(xù)改進(jìn)監(jiān)測質(zhì)量指標(biāo)，不斷提升全市護(hù)理質(zhì)量安全。鼓勵各級質(zhì)控中心成員以及三級醫(yī)院質(zhì)管人員積極參加省護(hù)理質(zhì)量管理人員質(zhì)量控制與改進(jìn)專項培訓(xùn)，以點帶面，促進(jìn)全市護(hù)理質(zhì)控水平的提升。

(三)推進(jìn)老年護(hù)理服務(wù)，滿足老年人群健康需求

1.加強(qiáng)老年護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)。加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)隊伍建設(shè)，開展老年護(hù)理專業(yè)化適宜技術(shù)培訓(xùn)，提升老年護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平。制訂老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等護(hù)理服務(wù)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，加大老年護(hù)理服務(wù)行為規(guī)范管理和質(zhì)控力度。探索建立醫(yī)療護(hù)理員管理制度，落實培訓(xùn)和規(guī)范管理工作，明確護(hù)理員資質(zhì)、職責(zé)、服務(wù)規(guī)范及管理規(guī)則等，健全培訓(xùn)考核制度，全面提升醫(yī)療護(hù)理員服務(wù)能力，充實老年護(hù)理服務(wù)從業(yè)人員隊伍。

2.豐富老年護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。推進(jìn)以護(hù)理院等機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)體系，不斷滿足老年人多層次、差異化的護(hù)理服務(wù)需求。規(guī)范開展老年護(hù)理需求評估，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年患者安全管理和風(fēng)險防范，提供多學(xué)科整合服務(wù)護(hù)理體系。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，搭建機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家老年護(hù)理服務(wù)平臺，開展老年護(hù)理課題研究和臨床適宜技術(shù)應(yīng)用，為老年人提供包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)等在內(nèi)的綜合連續(xù)的健康服務(wù)。

3.推進(jìn)安寧療護(hù)服務(wù)工作。加強(qiáng)安寧療護(hù)專項培訓(xùn)，提高安寧療護(hù)護(hù)理服務(wù)能力和質(zhì)量。鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、護(hù)理院內(nèi)設(shè)安寧療護(hù)床位，開展安寧療護(hù)服務(wù)，滿足老年腫瘤晚期等患者的需求。完善安寧療護(hù)相關(guān)護(hù)理流程、工作制度等，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理及適宜技術(shù)在臨終患者癥狀管理、舒適護(hù)理中的作用，為患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。

(四)推進(jìn)基層護(hù)理發(fā)展，提升基層護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

明晰基層護(hù)理職能定位，拓展基層護(hù)理服務(wù)范圍，精準(zhǔn)對接基層護(hù)理服務(wù)需求，進(jìn)一步擴(kuò)大基層優(yōu)質(zhì)護(hù)理覆蓋面，充分發(fā)揮基層護(hù)士在預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等方面的重要作用，拓展基層護(hù)理服務(wù)范圍，進(jìn)一步擴(kuò)大基層優(yōu)質(zhì)護(hù)理覆蓋面。增加基層護(hù)士配比，滿足基層護(hù)理服務(wù)需要。開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士專業(yè)化培訓(xùn)，加大社區(qū)?？谱o(hù)士培養(yǎng)力度，提升解決基層患者健康問題的綜合服務(wù)能力。通過派駐護(hù)理專家指導(dǎo)、幫扶等形式，將護(hù)理適宜技術(shù)引入基層，促進(jìn)基層護(hù)理與城市醫(yī)院護(hù)理同質(zhì)化。

(五)深化護(hù)理崗位管理，激發(fā)護(hù)士內(nèi)在動能

1.優(yōu)化臨床護(hù)理崗位設(shè)置。科學(xué)評估臨床護(hù)理崗位需求，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理崗位設(shè)置，保證臨床一線護(hù)士數(shù)量。在急診急救、危重癥護(hù)理、老年護(hù)理等?？疲瑑?nèi)鏡中心、手術(shù)室、麻醉科、消毒供應(yīng)中心、新生兒室等特殊崗位增加和擴(kuò)展崗位數(shù)。建立基于護(hù)理實際工作量的動態(tài)護(hù)士人力資源調(diào)配制度，完善機(jī)動護(hù)士庫運行機(jī)制，健全重大風(fēng)險防范化解機(jī)制，提升突發(fā)公共事件應(yīng)急處置能力，確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配。

2.完善績效考評體系。以臨床護(hù)理服務(wù)水平和患者健康結(jié)局為核心，建立健全護(hù)士績效考核指標(biāo)體系。突出崗位職責(zé)履行、臨床工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo)，將考核結(jié)果與護(hù)士崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬結(jié)合醫(yī)院實際和崗位職能，逐步細(xì)化考核指標(biāo)維度，增加風(fēng)險系數(shù)、技術(shù)難度等，促進(jìn)考核的客觀公正。

3.優(yōu)化護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境。貫徹落實《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《護(hù)士條例》等法律法規(guī)，依法依規(guī)保障護(hù)士在工資待遇報酬、社會保險、衛(wèi)生防護(hù)等方面的合法權(quán)益。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)多措并舉，關(guān)心關(guān)愛護(hù)士，降低護(hù)士離職率，穩(wěn)定護(hù)士隊伍。通過績效改革，同步提高護(hù)士薪酬水平。確保護(hù)士享受與其他醫(yī)務(wù)人員同等的職稱晉升、教育培訓(xùn)待遇，改善護(hù)理工作條件，提供必備護(hù)理及防護(hù)用具，預(yù)防職業(yè)暴露，確保護(hù)士執(zhí)業(yè)安全。

(六)加強(qiáng)護(hù)理學(xué)科建設(shè)，促進(jìn)護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展

1.搭建學(xué)術(shù)交流平臺。充分利用省臨床重點專科及高等院校護(hù)理相關(guān)學(xué)科等優(yōu)勢資源，搭建多學(xué)科交叉融合的護(hù)理學(xué)術(shù)平臺，推進(jìn)護(hù)理學(xué)科建設(shè)，帶動人才培養(yǎng)和護(hù)理服務(wù)能力提升。引培并舉，培養(yǎng)一批政治品德好、基礎(chǔ)扎實、業(yè)務(wù)精湛、經(jīng)驗豐富的護(hù)理骨干。

2.開展重點?？平ㄔO(shè)。開展護(hù)理重點?？圃u審，努力創(chuàng)建省級護(hù)理重點?？?個，鼓勵各單位建設(shè)市級護(hù)理重點?？?。鼓勵各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大護(hù)理重點?？平ㄔO(shè)的經(jīng)費投入，根據(jù)?？茖２∽o(hù)理特點，明確?？迫瞬排囵B(yǎng)、?？苹亟ㄔO(shè)、?？谱o(hù)理管理等建設(shè)目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)醫(yī)院與高等院校融合發(fā)展，聯(lián)合提升?？谱o(hù)理人才學(xué)歷，推動?？谱o(hù)理的發(fā)展，形成一批?？谱o(hù)理特色明顯的優(yōu)勢?？?。

3.發(fā)展臨床護(hù)理科研。鼓勵三級甲等醫(yī)院，特別是高等院校附屬醫(yī)院加大護(hù)理科研投入，設(shè)立護(hù)理科研基金，探索建立護(hù)理科研管理組織，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展系統(tǒng)性科研思維、科研方法的系列訓(xùn)練，培養(yǎng)一批護(hù)理科研骨干。

(七)堅持中西醫(yī)并重，加快中醫(yī)護(hù)理傳承發(fā)展

加大中醫(yī)護(hù)理人才梯隊建設(shè)力度，培養(yǎng)一批具有中醫(yī)辯證思維的護(hù)理骨干人才、高級實踐人才以及中醫(yī)護(hù)理學(xué)科帶頭人。推進(jìn)中醫(yī)護(hù)理門診建設(shè)，建立中醫(yī)護(hù)理技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)在社區(qū)、家庭、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的應(yīng)用，充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在慢病管理、老年護(hù)理、家庭照護(hù)中的作用，構(gòu)建具有中醫(yī)護(hù)理特色的護(hù)理服務(wù)模式，滿足人民群眾對中醫(yī)護(hù)理的健康服務(wù)需求。

(八)加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)，助推智慧護(hù)理發(fā)展

加強(qiáng)臨床護(hù)理信息化建設(shè)，逐步建立安全預(yù)警系統(tǒng)，推動護(hù)理人員管理、質(zhì)量管理、教學(xué)科研管理等信息化的建設(shè)。進(jìn)一步推進(jìn)全市護(hù)理質(zhì)量控制信息系統(tǒng)建設(shè)，加強(qiáng)全市護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測、分析及反饋，實現(xiàn)質(zhì)量環(huán)節(jié)可追溯，整體提升護(hù)理質(zhì)量。探索應(yīng)用遠(yuǎn)程家庭監(jiān)測、“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”等平臺建設(shè)，為機(jī)構(gòu)-社區(qū)-居家護(hù)理模式提供技術(shù)支持，開展線上線下一體化延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，滿足老年、慢性病等居家人群的護(hù)理服務(wù)需求。

(九)拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，促進(jìn)護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展

推進(jìn)醫(yī)護(hù)康養(yǎng)融合發(fā)展，發(fā)揮護(hù)理在養(yǎng)生保健、康復(fù)治療、生活照料、安寧療護(hù)一體化服務(wù)的作用。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)與高校、科研院所、生產(chǎn)企業(yè)合作，積極開展護(hù)理設(shè)施設(shè)備等產(chǎn)品研發(fā)，發(fā)展智慧養(yǎng)老等產(chǎn)業(yè)。探索護(hù)理在養(yǎng)老、旅游、體育、食品等領(lǐng)域中可發(fā)揮的作用。

四、保障措施

（一）提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

充分認(rèn)識促進(jìn)護(hù)理事業(yè)改革與發(fā)展的重要性、必要性和緊迫性，將護(hù)理工作發(fā)展與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃相結(jié)合，統(tǒng)一部署、統(tǒng)籌安排、同步實施。

（二）認(rèn)真貫徹落實，務(wù)求工作實效

各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極貫徹落實本規(guī)劃綱要，在組織實施過程中，細(xì)化各項工作任務(wù)，結(jié)合實際、科學(xué)統(tǒng)籌、創(chuàng)新方法、注重實效。充分發(fā)揮示范點的指導(dǎo)和引領(lǐng)作用，積極探索、總結(jié)經(jīng)驗，逐步推廣，確保目標(biāo)和任務(wù)落到實處。

(三)加大宣傳力度，營造輿論氛圍

充分發(fā)揮主流媒體作用，利用廣播、電視、報刊、新媒體平臺等多種媒介，大力宣傳護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要意義和工作成效，選樹護(hù)士典型，宣傳優(yōu)秀事跡，增強(qiáng)護(hù)士職業(yè)榮譽感，對在護(hù)理工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位和個人按規(guī)定給予表彰獎勵。讓全社會廣泛了解護(hù)士工作的重要性和特殊性，努力在全社會形成推動護(hù)理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的良好氛圍。

(四)加強(qiáng)督導(dǎo)評估，保證實施效果

結(jié)合實際，勇于改革創(chuàng)新，認(rèn)真落實規(guī)劃制定的主要目標(biāo)、重點任務(wù)，制定切實可行的評估方案，建立監(jiān)督評估機(jī)制，加強(qiáng)對規(guī)劃實施情況的動態(tài)監(jiān)測，針對評估發(fā)現(xiàn)的問題及時優(yōu)化政策措施和實施方案。2023年，開展規(guī)劃執(zhí)行情況中期評估，2025年組織開展終期評估，確保規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)順利實現(xiàn)。

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