各轄市（區(qū)）衛(wèi)生健康局，常州經(jīng)開區(qū)社會(huì)事業(yè)局，有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為推動(dòng)“十四五”期間婦幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，增進(jìn)婦女兒童健康福祉，建設(shè)健康常州，我委制定了《常州市“十四五”婦幼健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

常州市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2022年6月27日 

（信息公開形式：主動(dòng)公開）

常州市“十四五”婦幼健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃

（2021-2025年）

為推動(dòng)“十四五”期間婦幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，增進(jìn)婦女兒童健康福祉，建設(shè)健康常州，根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》、《江蘇省“十四五”婦幼健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》和《常州市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》精神，制定本規(guī)劃。

一、工作基礎(chǔ)

（一）“十三五”取得的主要成績(jī)

“十三五”以來，全市各地緊緊圍繞高質(zhì)量發(fā)展和“健康常州”建設(shè)，將滿足婦女兒童日益增長(zhǎng)的健康需求作為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)，持續(xù)提升服務(wù)能力，圓滿完成《常州市“十三五”婦幼健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。

1.服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加完善。全市提供婦幼健康服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)112家，其中二級(jí)及以上公立醫(yī)院15家、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)82家，婦幼保健機(jī)構(gòu)7家，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)8家。建成1+6+N婦幼保健聯(lián)合體1個(gè)。市婦幼保健院和金壇區(qū)婦幼保健院完成新建，武進(jìn)區(qū)積極打造了“武進(jìn)區(qū)婦幼醫(yī)療中心”。建成市級(jí)示范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼健康門診50家，基層網(wǎng)底進(jìn)一步鞏固。

2.服務(wù)能力顯著增強(qiáng)。“十三五”期間，培養(yǎng)婦幼健康省級(jí)重點(diǎn)人才3個(gè)；建成省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科6個(gè)。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)獲得8項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金，承擔(dān)省廳市級(jí)項(xiàng)目78項(xiàng)，參與國(guó)家級(jí)項(xiàng)目4項(xiàng)，共承擔(dān)各類科技項(xiàng)目142項(xiàng)；共獲得市科技進(jìn)步成果獎(jiǎng)2項(xiàng)，國(guó)家實(shí)用新型專利67項(xiàng)，省市級(jí)醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)17項(xiàng)。共立項(xiàng)國(guó)家級(jí)繼教班5項(xiàng)，省級(jí)99項(xiàng)，市級(jí)繼教班99項(xiàng)。建成省級(jí)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治中心各1家、市、區(qū)級(jí)救治中心8家，省級(jí)兒童早期發(fā)展基地2家。由1家產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)、4家產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)、6家NIPT采血點(diǎn)、48家助產(chǎn)機(jī)構(gòu)組成的出生缺陷綜合防治網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善。建立市縣兩級(jí)“兩癌”篩查轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，“兩癌”篩查能力進(jìn)一步提升。

3.服務(wù)內(nèi)涵持續(xù)深化。全市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率分別穩(wěn)定在90%、95%以上，婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)到90%以上。累計(jì)完成孕前優(yōu)生健康檢查5.3萬人、“兩癌”檢查81.5萬人次。自2018年起，出生缺陷綜合防治連續(xù)3年被納入政府民生實(shí)事項(xiàng)目強(qiáng)力推進(jìn)，累計(jì)完成產(chǎn)前篩查19.5萬人次、新生兒疾病篩查22.1萬人次。建立在園兒童視力健康電子檔案16萬份，實(shí)現(xiàn)在園兒童全覆蓋。有序推進(jìn)全市PAC聯(lián)盟建設(shè)，目前已有44家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與。

4.管理水平不斷提升。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門依法加強(qiáng)母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、技術(shù)和人員準(zhǔn)入管理，市衛(wèi)健委做好婚前保健、人工終止妊娠、助產(chǎn)技術(shù)等母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員的行政許可與監(jiān)督管理，聯(lián)合衛(wèi)監(jiān)開展母嬰安全守護(hù)行動(dòng)，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。組織對(duì)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健和愛嬰醫(yī)院進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估檢查和督導(dǎo)，全市婦幼保健機(jī)構(gòu)共對(duì)380個(gè)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行了衛(wèi)生保健合格檢查，合格率100%，對(duì)17個(gè)愛嬰醫(yī)院（衛(wèi)生院）進(jìn)行了復(fù)查。加大了對(duì)出生醫(yī)學(xué)證明的管理，推進(jìn)實(shí)名分娩，引進(jìn)“人臉識(shí)別一體機(jī)”，提高服務(wù)質(zhì)量，保障婦女兒童生存權(quán)益。

5.健康水平穩(wěn)步提高。為保證項(xiàng)目的順利實(shí)施，市及轄市區(qū)財(cái)政安排專項(xiàng)資金，用于婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形、宮頸癌、乳腺癌檢查、預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播、孕優(yōu)和避孕藥具發(fā)放等4項(xiàng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?！笆濉逼谀┤性挟a(chǎn)婦死亡率，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率呈穩(wěn)步下降態(tài)勢(shì)。艾滋病母嬰傳播率、先天梅毒報(bào)告發(fā)生率分別下降到0、2.95/10萬。低出生體重發(fā)生率、孕產(chǎn)婦中重度貧血患病率、5歲以下兒童貧血患病率保持在較低水平。

與此同時(shí)，受諸多因素制約，我市婦幼健康事業(yè)發(fā)展還面臨著困難和問題，尚不能完全滿足人民群眾高品質(zhì)的婦幼健康服務(wù)需求?；鶎?jì)D幼保健網(wǎng)底薄弱，婦幼衛(wèi)生人員總量不足，專業(yè)人才匱乏嚴(yán)重，與婦女兒童日益增長(zhǎng)的健康需求不相適應(yīng)；孕產(chǎn)婦死亡率長(zhǎng)期低于省定考核指標(biāo)，凸顯在孕產(chǎn)婦管理、救治能力方面的薄弱短板；婦幼公衛(wèi)項(xiàng)目質(zhì)量有待提升，財(cái)政投入相對(duì)不足，項(xiàng)目質(zhì)控流于形式；婦幼信息化水平處于緩步提升狀態(tài)，能力參差不齊。

（二）“十四五”面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)

習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào)要關(guān)注和重視婦女兒童健康，黨中央國(guó)務(wù)院將加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)列入“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化”等國(guó)家戰(zhàn)略做出安排，為婦幼健康事業(yè)發(fā)展提供了遵循，指明了方向。我市大力踐行“爭(zhēng)當(dāng)表率、爭(zhēng)做示范、走在前列”新使命，積極推進(jìn)健康常州建設(shè)，為婦幼健康事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，注入了動(dòng)力。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，各級(jí)黨委、政府更加重視“預(yù)防為主、防治結(jié)合”“聯(lián)防聯(lián)控、群防群控”的健康策略，人民群眾健康意識(shí)普遍增強(qiáng)，為我們更大力度實(shí)施婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)，推動(dòng)保健與臨床融合發(fā)展?fàn)I造了環(huán)境，創(chuàng)造了條件。

進(jìn)入新時(shí)代，婦幼健康事業(yè)發(fā)展面臨諸多新情況。為促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展，國(guó)家做出實(shí)施一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女政策及配套支持政策的決策部署，對(duì)優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)和母嬰安全保障等工作提出了新的更高要求。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面發(fā)展，廣大婦女兒童健康需求呈現(xiàn)高質(zhì)量、多層次、個(gè)性化特點(diǎn)，女性青春期、孕產(chǎn)期、更年期等特殊時(shí)期心理健康問題備受關(guān)注；兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病、兒童眼健康、行為發(fā)育等問題日益凸顯。

二、總體思路

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，立足新發(fā)展階段，按照“爭(zhēng)當(dāng)表率、爭(zhēng)做示范、走在前列”的總體要求，牢固樹立“大健康、大婦幼”理念，以婦女兒童健康為中心，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，以保健與臨床相結(jié)合為方針，優(yōu)化資源配置，補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)，創(chuàng)新體制機(jī)制，提升服務(wù)能力，加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管，為婦女兒童提供全周期全方位的健康服務(wù)，持續(xù)增強(qiáng)全市婦女兒童的獲得感、幸福感和安全感。

（二）基本原則

1.堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與。落實(shí)政府辦醫(yī)主體責(zé)任，加大各級(jí)政府對(duì)婦幼健康體系建設(shè)的投入，維護(hù)婦幼健康服務(wù)的公益性質(zhì)。強(qiáng)化婦幼保健機(jī)構(gòu)的獨(dú)立建制和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，保障規(guī)范高效有序運(yùn)行。引導(dǎo)社會(huì)資本投入到婦產(chǎn)科、兒科等?？漆t(yī)院以及兒童早期發(fā)展等高品質(zhì)、個(gè)性化保健服務(wù)領(lǐng)域，滿足婦女兒童多樣化醫(yī)療保健服務(wù)需求。

2.堅(jiān)持預(yù)防為主，推進(jìn)防治結(jié)合。堅(jiān)持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，促進(jìn)服務(wù)模式從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，完善婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)功能，強(qiáng)化婦女兒童健康管理，提高健康素養(yǎng)水平，減少疾病發(fā)生。

3.堅(jiān)持需求導(dǎo)向，提升服務(wù)效能。聚焦婦女兒童的健康服務(wù)需求和主要健康問題，進(jìn)一步完善婦幼健康服務(wù)體系，拓展服務(wù)內(nèi)涵，增強(qiáng)服務(wù)能力，提升服務(wù)質(zhì)量，不斷滿足婦女兒童重大疾病防治需要，持續(xù)保障孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率等核心指標(biāo)穩(wěn)中有降，持續(xù)解決兒童近視、“小胖墩”等突出問題。

4.堅(jiān)持改革創(chuàng)新，促進(jìn)協(xié)調(diào)發(fā)展。改革婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)管理體制，完善運(yùn)行機(jī)制，激發(fā)發(fā)展活力。加強(qiáng)婦幼?？坡?lián)盟建設(shè)和分級(jí)診療制度建設(shè)，發(fā)揮信息化的支撐和保障作用，推動(dòng)服務(wù)要素上下流動(dòng)、優(yōu)質(zhì)資源下沉，促進(jìn)婦幼健康整體服務(wù)水平提升。

（三）主要發(fā)展目標(biāo)

到2025年，以婦幼保健機(jī)構(gòu)為主體，綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院為支撐，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的婦幼健康服務(wù)體系更加完善，資源配置更加合理，服務(wù)能力顯著增強(qiáng)，婦女兒童健康水平穩(wěn)步提高，主要健康指標(biāo)保持全省前列。

1.孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在7/10 萬、3‰、4‰以下。

2.市、區(qū)二級(jí)政府舉辦、獨(dú)立建制的婦幼保健機(jī)構(gòu)健全率保持在100%。

3.常住人口50萬以上的縣（市、涉農(nóng)區(qū)）婦幼保健院建成率達(dá)到80%以上，新建婦幼保健院全部達(dá)到二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

4.建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼健康規(guī)范化門診建成率達(dá)90%。

5.轄市（區(qū)）至少有1個(gè)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成兒童早期發(fā)展示范基地。

6.孕產(chǎn)婦和0-3歲兒童系統(tǒng)管理率分別達(dá)90%、95%以上，0-6歲兒童健康管理率達(dá)98%以上。

7.孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率和新生兒疾病篩查率均達(dá)98%以上，確診病例干預(yù)率均達(dá)100%。

8.適齡婦女宮頸癌人群篩查率達(dá)到70%以上。宮頸癌早診率達(dá)90%以上，乳腺癌早診率達(dá)60%以上。

9.減少艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播，艾滋病母嬰傳播率低于2%，先天梅毒報(bào)告發(fā)病率低于15/10萬以下。 

10.避孕節(jié)育知情選擇率和術(shù)后隨訪服務(wù)率達(dá)到90%以上，減少非意愿妊娠，控制出生人流比。

11.普及健康知識(shí)和健康生活方式，婦女健康素養(yǎng)水平達(dá)30%以上。

12.6個(gè)月以內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%以上，5歲以下兒童貧血率和生長(zhǎng)遲緩率分別控制在5%和1%以下。

13.0-6歲兒童眼保健和視力檢查年覆蓋率達(dá)到98％以上，在園兒童眼視力檔案建檔率達(dá)到95%以上。

三、主要任務(wù)

（一）完善婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

1.推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)。以婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核為契機(jī)，深化內(nèi)涵建設(shè)。市婦幼保健院進(jìn)一步明確四大業(yè)務(wù)部的工作制度、崗位職責(zé)并向全市推廣。圍繞?？崎T類齊全、學(xué)科特色鮮明、服務(wù)功能卓越目標(biāo)定位，市婦幼保健院院內(nèi)新建婦幼保健公衛(wèi)中心，設(shè)置床位200張，擴(kuò)建科研實(shí)驗(yàn)樓，成為省內(nèi)領(lǐng)先的市級(jí)婦幼保健院。壓實(shí)政府主體責(zé)任，加快推進(jìn)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，溧陽(yáng)市、金壇區(qū)婦幼保健院創(chuàng)成二級(jí)婦保院，武進(jìn)區(qū)加快探索婦幼健康-醫(yī)療中心合作步伐。新北區(qū)、天寧區(qū)、鐘樓區(qū)和經(jīng)開區(qū)婦計(jì)中心融入當(dāng)?shù)毓l(wèi)中心建設(shè)，實(shí)現(xiàn)提檔升級(jí)。

2.強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼兒科建設(shè)。順應(yīng)出生人口形勢(shì)變化，優(yōu)化調(diào)整全市婦幼健康資源配置?？茖W(xué)引導(dǎo)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院、兒童醫(yī)院加強(qiáng)兒科建設(shè)，合理設(shè)置產(chǎn)兒科床位。市兒童醫(yī)院創(chuàng)建成為三級(jí)甲等兒童醫(yī)院，2023年完成新醫(yī)院建設(shè)并正式啟用，積極創(chuàng)建兒童友好型醫(yī)院。加大“1+6+N”婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)力度，一市六區(qū)全面開展具有實(shí)效的兒童保健、婦女保健建設(shè)項(xiàng)目。到2025年，全市婦產(chǎn)科、兒科床位以及從業(yè)人員根據(jù)發(fā)展需要合理增加，較好地滿足婦女兒童就醫(yī)需求。

3.加強(qiáng)基層?jì)D幼健康門診建設(shè)。繼續(xù)指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展省、市示范婦幼健康規(guī)范化門診創(chuàng)建工作，組織開展規(guī)范化門診“回頭看”，鞏固建設(shè)成果，確保建設(shè)質(zhì)量，夯實(shí)基層“網(wǎng)底”，方便群眾就近獲得安全、有效的婦幼健康服務(wù)。到2025年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化婦幼健康服務(wù)門診建成率和從業(yè)人員配備達(dá)標(biāo)的比例均達(dá)到90%以上，村級(jí)婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全。

（二）加強(qiáng)孕產(chǎn)婦生育全程服務(wù)管理

1．加強(qiáng)孕產(chǎn)婦全程管理。依托省婦幼健康信息系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，優(yōu)化生育全程服務(wù)。加強(qiáng)生育保健知識(shí)宣傳，指導(dǎo)婦女科學(xué)備孕、適齡懷孕。開展轄區(qū)育齡婦女孕情監(jiān)測(cè)，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)孕情報(bào)告責(zé)任，提高早孕建冊(cè)率，及早發(fā)現(xiàn)孕婦，納入規(guī)范管理。嚴(yán)格妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和動(dòng)態(tài)評(píng)估分級(jí)，執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦管理24項(xiàng)制度和危重新生兒篩查與評(píng)估制度，對(duì)高危孕產(chǎn)婦、危重新生兒實(shí)行專人專案管理，確保做到全程追蹤，及時(shí)干預(yù)，降低病情向危重癥轉(zhuǎn)化的概率。規(guī)范產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)，提高產(chǎn)后訪視和新生兒訪視服務(wù)質(zhì)量。開展婦女產(chǎn)后抑郁等疾病預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)及干預(yù)工作。

2．實(shí)施母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃。建立全市救治協(xié)作機(jī)制，依托三甲綜合醫(yī)院內(nèi)科、外科和重癥醫(yī)學(xué)等專（學(xué)）科優(yōu)勢(shì)，建設(shè)1-2個(gè)市級(jí)孕產(chǎn)婦救治指導(dǎo)中心，強(qiáng)化院際協(xié)同和多學(xué)科協(xié)作，高效救治危重孕產(chǎn)婦和新生兒。促進(jìn)遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)項(xiàng)目落地，以常州市婦幼保健院作為24小時(shí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，利用智能設(shè)備為孕婦提供實(shí)時(shí)、專業(yè)的遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)服務(wù)，解決院外母嬰風(fēng)險(xiǎn)難以監(jiān)管的問題，提高服務(wù)效率和母嬰安全保障水平。梳理轄區(qū)內(nèi)危重孕產(chǎn)婦病因和死因，針對(duì)病因加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員診療能力提升的培訓(xùn)。繼續(xù)加強(qiáng)省、市、縣三級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)，落實(shí)專項(xiàng)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，提升各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)孕產(chǎn)婦重癥的早預(yù)防、早識(shí)別、早診斷、早干預(yù)能力和水平。定期開展產(chǎn)科和新生兒科的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制并持續(xù)改進(jìn)。

3．加強(qiáng)艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播防治。以消除為目標(biāo)，加大艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播防治工作力度，建立感染孕產(chǎn)婦和兒童定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)閉環(huán)管理制度，規(guī)范預(yù)防母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)。提高孕早期艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)咨詢服務(wù)能力，將感染孕產(chǎn)婦納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，為其規(guī)范提供藥物治療、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和隨訪追蹤服務(wù)。組織開展艾滋病和梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童個(gè)案病例評(píng)審，細(xì)化預(yù)防母嬰傳播工作績(jī)效考核指標(biāo)體系，逐級(jí)開展質(zhì)量控制，提高預(yù)防工作效果，“十四五”期末全市實(shí)現(xiàn)母嬰傳播消除目標(biāo)。

4.加強(qiáng)新冠肺炎疫情防控。落實(shí)常態(tài)化新冠肺炎疫情防控各項(xiàng)要求，抓實(shí)院感防控各項(xiàng)舉措；制訂完善不同疫情防控壓力下的應(yīng)對(duì)預(yù)案，尤其是做好大規(guī)模疫情下黃碼定點(diǎn)診療醫(yī)院的設(shè)置規(guī)劃和啟用準(zhǔn)備，保障應(yīng)急狀態(tài)下孕產(chǎn)婦、兒童的基本醫(yī)療服務(wù)；推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務(wù)模式，利用信息平臺(tái)做好預(yù)約分診工作。

（三）提升婦女全生命周期健康水平

1.加強(qiáng)生殖健康服務(wù)管理。在全社會(huì)普及生殖道感染、性傳播疾病防控知識(shí)和避孕節(jié)育健康知識(shí)，加強(qiáng)青少年、未婚育齡、流動(dòng)人口等重點(diǎn)人群避孕節(jié)育健康宣教、人流后避孕指導(dǎo)干預(yù)。開展避孕方法知情選擇和免費(fèi)避孕藥具供應(yīng)發(fā)放模式改革，繼續(xù)推進(jìn)藥具“四進(jìn)”工作，提高可及性，預(yù)防非意愿妊娠，控制出生人流比。規(guī)范開展免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)，加強(qiáng)產(chǎn)后和流產(chǎn)后避孕節(jié)育關(guān)愛服務(wù)，推進(jìn)PAC公益項(xiàng)目點(diǎn)建設(shè)，逐步引導(dǎo)減少人工終止妊娠行為的發(fā)生，保護(hù)婦女生育能力，提高生殖健康水平。

2.加強(qiáng)宮頸癌和乳腺癌綜合防治。擴(kuò)大宮頸癌、乳腺癌免費(fèi)檢查覆蓋面，將城鎮(zhèn)未就業(yè)女性納入檢查范圍，推動(dòng)用人單位在女職工體檢中增加宮頸癌、乳腺癌檢查項(xiàng)目。繼續(xù)探索建立HPV疫苗接種、宮頸癌篩查、診治和救助相銜接的宮頸癌三級(jí)綜合防治模式。市婦幼保健院建成省級(jí)“兩癌”檢查實(shí)訓(xùn)基地，承接相關(guān)檢查項(xiàng)目，提升檢查質(zhì)量和水平。試點(diǎn) TCT檢查由公立醫(yī)院承接。強(qiáng)化“兩癌”檢查與后續(xù)診斷、治療、隨訪服務(wù)相銜接，提高宮頸癌、乳腺癌早診早治率。

3.開展婦女保健特色服務(wù)。推動(dòng)?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)加強(qiáng)青春期、更年期保健特色?？平ㄔO(shè)，建立以服務(wù)對(duì)象為中心、多學(xué)科協(xié)作服務(wù)模式，為青春期、更年期女性提供一站式、連續(xù)性、個(gè)體化優(yōu)質(zhì)便民醫(yī)療保健服務(wù)。市婦幼保健院爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)盆底康復(fù)技術(shù)實(shí)訓(xùn)基地，全面開展盆底康復(fù)適宜技術(shù)，不斷提升婦女更年期健康服務(wù)水平。

4.提升婦幼健康中醫(yī)藥服務(wù)水平。發(fā)揮中醫(yī)藥在婦女兒童疾病診療和預(yù)防保健中的作用，圍繞孕育調(diào)養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)、婦女更年期、兒童保健、近視防治等領(lǐng)域，舉辦中醫(yī)藥專項(xiàng)技能培訓(xùn)，推廣2-3項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)。推動(dòng)?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)開展門診中醫(yī)藥服務(wù)。成立婦幼中醫(yī)藥聯(lián)盟，鼓勵(lì)中醫(yī)專家到婦幼保健機(jī)構(gòu)開設(shè)“名中醫(yī)工作室”、進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、聯(lián)合查房、聯(lián)合會(huì)診，鼓勵(lì)西醫(yī)婦產(chǎn)科和兒科醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)，擴(kuò)大婦幼健康中醫(yī)藥服務(wù)供給。

（四）促進(jìn)兒童全面健康發(fā)展

1.加強(qiáng)出生缺陷綜合防治。不斷完善出生缺陷預(yù)防干預(yù)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。建立婚前-孕前-圍孕期保健相結(jié)合的一體化、規(guī)范化、系統(tǒng)化服務(wù)管理模式，切實(shí)提高婚檢率和免費(fèi)優(yōu)生檢查覆蓋率。優(yōu)化產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)布局，規(guī)范產(chǎn)前篩查和診斷服務(wù)，擴(kuò)大新生兒疾病篩查病種和覆蓋范圍，建立篩查、診斷、治療和隨訪一體化服務(wù)模式。市婦幼保健院依托華西二院胎兒醫(yī)學(xué)中心的力量，逐步開展復(fù)雜性雙胎的宮內(nèi)治療和部分胎兒疾病宮內(nèi)治療，帶動(dòng)全市整體產(chǎn)前診斷水平提升，降低出生缺陷發(fā)生率及圍產(chǎn)兒死亡率。加強(qiáng)出生缺陷監(jiān)測(cè)，促進(jìn)疾病早診早治，提高兒童生活質(zhì)量。做好兒童聽力“防治康管”全程服務(wù)。

2.推進(jìn)兒童早期發(fā)展。倡導(dǎo)關(guān)注生命早期1000天理念，加強(qiáng)0-3歲兒童系統(tǒng)管理。建立產(chǎn)科、兒科（新生兒科）、婦女保健科和兒童保健科等多學(xué)科協(xié)調(diào)工作模式。以兒童視力、聽力、口腔、營(yíng)養(yǎng)、行為發(fā)育為重點(diǎn)，開展兒童健康促進(jìn)行動(dòng)。扎實(shí)推進(jìn)0-6歲兒童眼病篩查、屈光和視力檢查及眼保健指導(dǎo)，建立完善的兒童視力健康電子檔案。規(guī)范和加強(qiáng)兒童早期發(fā)展服務(wù)，培育1家縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)成為省級(jí)兒童早期發(fā)展基地，推進(jìn)兒童早期發(fā)展理念和服務(wù)進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭。

3.改善兒童營(yíng)養(yǎng)狀況。實(shí)施母乳喂養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)，加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院管理，倡導(dǎo)0-6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)。市婦幼保健院籌建市級(jí)母乳庫(kù)，提高全市母乳喂養(yǎng)率和早產(chǎn)兒的純母乳喂養(yǎng)率。普及6月齡以上兒童合理添加輔食的知識(shí)技能，加強(qiáng)個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，保障兒童充足營(yíng)養(yǎng)。推動(dòng)在托育機(jī)構(gòu)、幼兒園和學(xué)校強(qiáng)化均衡膳食、吃動(dòng)平衡，預(yù)防兒童超重、肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良。在婦幼保健機(jī)構(gòu)和有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)孕產(chǎn)婦、兒童營(yíng)養(yǎng)門診，建立兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病轉(zhuǎn)會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)兒童健康生長(zhǎng)發(fā)育。

4.綜合防控兒童近視。扎實(shí)開展兒童眼保健和視力檢查工作， 0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率穩(wěn)定在95%以上。完善0-3歲兒童健康體檢眼健康檔案，在園兒童眼健康檔案覆蓋率達(dá)到95%以上。加強(qiáng)兒童眼保健?？平ㄔO(shè)與視光師培養(yǎng)，提高視力篩查、常見眼病診治和急診處置能力。加強(qiáng)對(duì)幼兒園、托育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的指導(dǎo)，引導(dǎo)師生正確掌握愛眼、護(hù)眼知識(shí)，提高兒童眼健康水平。

5.強(qiáng)化兒童傳染病和常見病防治。規(guī)范兒童疫苗接種，預(yù)防和控制傳染病。加強(qiáng)對(duì)兒童貧血、齲齒、聽力障礙、脊柱側(cè)彎等風(fēng)險(xiǎn)因素和疾病的篩查、診斷和干預(yù)。試點(diǎn)開展兒童孤獨(dú)癥早期篩查和干預(yù)工作。探索完善兒童白血病、兒童惡性腫瘤等疾病診療體系，加強(qiáng)兒童罕見病診療服務(wù)。強(qiáng)化兒童用藥配備使用管理，擴(kuò)大兒童院內(nèi)制劑供給，保障兒童臨床用藥需求。

（五）強(qiáng)化科技人才和信息化支撐

1.加強(qiáng)婦幼健康人才建設(shè)。依托綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科、新生兒科以及市區(qū)兩級(jí)婦幼保健院資源優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，面向基層開展專業(yè)性、實(shí)用性強(qiáng)的技術(shù)技能培訓(xùn)，全面提升基層?jì)D幼健康服務(wù)技能水平。通過上下聯(lián)動(dòng)，業(yè)務(wù)骨干雙向交流、學(xué)習(xí)進(jìn)修、考核培訓(xùn)等機(jī)制，提高婦幼健康人才隊(duì)伍素質(zhì)。加強(qiáng)婦產(chǎn)科醫(yī)師、兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士等緊缺人員培養(yǎng)和配備，大力培養(yǎng)高層次婦幼人才，為婦幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)人才基礎(chǔ)。

2.加強(qiáng)婦幼健康?？平ㄔO(shè)。通過推廣婦幼保健適宜技術(shù)，聯(lián)合申報(bào)科研項(xiàng)目等方式促進(jìn)我市婦幼健康學(xué)科建設(shè)。在全市篩選特色優(yōu)勢(shì)突出的婦幼專科、學(xué)科進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)，到2025年，爭(zhēng)取新創(chuàng)成1-2個(gè)婦幼健康相關(guān)省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?，5個(gè)市級(jí)臨床重點(diǎn)?？啤?zhēng)取“十四五”期間，年均推廣婦幼健康服務(wù)新（適宜）技術(shù)不少于2項(xiàng)。

3.加強(qiáng)智慧婦幼建設(shè)。實(shí)施婦幼健康信息化促進(jìn)行動(dòng)，推進(jìn)省婦幼健康信息系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)用，進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。繼續(xù)開展婦幼信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量調(diào)研質(zhì)控，對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比分析和查漏補(bǔ)缺，提升系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)質(zhì)量。推進(jìn)全市婦幼健康信息化建設(shè)水平。定期組織開展系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)隱患排查，以防婦幼信息泄露風(fēng)險(xiǎn)。大力推行“云上婦幼”服務(wù)模式，推動(dòng)?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)開拓線上婦幼便民利民服務(wù)項(xiàng)目，不斷提升服務(wù)獲取便捷性。加強(qiáng)與民政、公安、教育等部門數(shù)據(jù)共享，促進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新技術(shù)在婦幼健康領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用。

（六）提升婦幼健康管理效能

1.推動(dòng)?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)管理現(xiàn)代化。開展新一輪婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)創(chuàng)建與復(fù)評(píng)工作，推動(dòng)?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)優(yōu)化科室設(shè)置。不斷探索和創(chuàng)新，完善四大業(yè)務(wù)部工作機(jī)制，推進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)，實(shí)現(xiàn)保健與臨床的互動(dòng)、融合及閉環(huán)管理。強(qiáng)化績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用，引導(dǎo)婦幼保健機(jī)構(gòu)提高服務(wù)水平，提升綜合實(shí)力。

2. 強(qiáng)化婦幼健康宣傳教育。實(shí)施婦幼健康知識(shí)普及行動(dòng)，建立完善健康科普專家?guī)旌唾Y源庫(kù)，持續(xù)開展健康科普宣傳教育，引導(dǎo)婦女兒童及所在家庭樹立正確健康觀和自我是健康第一責(zé)任人的理念，掌握孕育健康新生命、保障母嬰安全、科學(xué)養(yǎng)育兒童、預(yù)防兒童疾病、促進(jìn)生殖健康、關(guān)愛心理健康等知識(shí)和技能，養(yǎng)成健康文明的生活方式和生活習(xí)慣，預(yù)防和控制影響健康的危害因素。

3.依法開展專項(xiàng)技術(shù)監(jiān)管。嚴(yán)格機(jī)構(gòu)和人員資格準(zhǔn)入，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，按照診療規(guī)范提供助產(chǎn)、結(jié)扎、終止妊娠、婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前篩查等母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)。繼續(xù)加強(qiáng)婦幼健康重點(diǎn)技術(shù)、重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)防范、排查和督導(dǎo)質(zhì)控。強(qiáng)化定期校驗(yàn)、隨機(jī)抽查和社會(huì)公示，對(duì)醫(yī)護(hù)人員配備等核心指標(biāo)不達(dá)標(biāo)的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，采取撤、停、并、轉(zhuǎn)等措施，進(jìn)行規(guī)劃調(diào)整，整合優(yōu)化轄區(qū)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資源，確保服務(wù)安全可靠。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要將發(fā)展婦幼健康事業(yè)，提高婦女兒童健康水平納入地方經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，將婦幼健康主要指標(biāo)納入政府工作目標(biāo)和責(zé)任考核體系，層層壓實(shí)責(zé)任，認(rèn)真組織落實(shí)。要建立健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、部門協(xié)同、公眾參與的工作機(jī)制，形成齊抓共管工作格局。要結(jié)合地方實(shí)際，研究制定有利于婦幼健康事業(yè)發(fā)展的政策措施，加強(qiáng)宏觀指導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推動(dòng)規(guī)劃確定目標(biāo)全面落實(shí)。

（二）落實(shí)保障政策。落實(shí)政府對(duì)婦幼健康事業(yè)的投入責(zé)任，重點(diǎn)在婦幼保健機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、人員經(jīng)費(fèi)和學(xué)科人才隊(duì)伍建設(shè)等方面給予保障。完善服務(wù)價(jià)格、薪酬分配等激勵(lì)政策，建立婦幼健康診療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，使服務(wù)收費(fèi)價(jià)格充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值。按照《省人力資源和社會(huì)保障廳 省財(cái)政廳 省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于深化我省公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》文件要求，婦幼保健院按照公立醫(yī)院薪酬制度改革有關(guān)政策進(jìn)行，轄市區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)按照“兩個(gè)允許”的要求，合理增核績(jī)效工資總量，從而激發(fā)機(jī)構(gòu)運(yùn)行活力，調(diào)動(dòng)?jì)D幼保健人員積極性。

（三）開展監(jiān)測(cè)評(píng)估。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要明確本規(guī)劃各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)的實(shí)施責(zé)任主體和進(jìn)度要求，制定監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系和定性評(píng)價(jià)體系，對(duì)規(guī)劃實(shí)施實(shí)行年度監(jiān)測(cè)、中期評(píng)估、終期評(píng)估，及時(shí)準(zhǔn)確掌握規(guī)劃實(shí)施進(jìn)程。市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)本規(guī)劃的督促檢查工作，適時(shí)對(duì)規(guī)劃執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行中期評(píng)估和總結(jié)評(píng)估，并向社會(huì)公布評(píng)估結(jié)果。

掃一掃在手機(jī)打開當(dāng)前頁(yè)