(一)強(qiáng)化黨建引領(lǐng),為高質(zhì)量發(fā)展提供政治保證
強(qiáng)化政治建設(shè)。堅持把深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想放在政治建設(shè)首位,深入持久學(xué)習(xí)黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神以及習(xí)近平總書記最新重要講話和重要指示。堅持把不忘初心、牢記使命作為加強(qiáng)黨的建設(shè)的永恒課題和全體黨員、干部的終身課題,確保主題教育形成的長效機(jī)制立得住、落得實、行得遠(yuǎn)。深化公立醫(yī)院黨的建設(shè)。出臺《常州市加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作實施辦法》,落實好醫(yī)院章程,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院管理治理各環(huán)節(jié),提高黨組織把握方向、把握大勢、把握全局能力,提升基層黨建工作質(zhì)量。加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)。制定落實全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任清單,細(xì)化分解全面從嚴(yán)治黨“兩個責(zé)任”任務(wù),提升黨的建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)水平。嚴(yán)格落實 “三會一課”、民主評議黨員等制度,強(qiáng)化制度剛性執(zhí)行,提升黨的基層組織的政治功能和組織力。注重干部隊伍建設(shè)。從嚴(yán)選好管好干部,用準(zhǔn)用好用足“三項機(jī)制”,壓緊壓實“兩個責(zé)任”。有效運用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”,持之以恒正風(fēng)肅紀(jì)。
(二)堅守四大主業(yè),為高水平健康服務(wù)補(bǔ)齊短板
1.實施醫(yī)療服務(wù)能力提優(yōu)工程。全面加快重點項目建設(shè)。全面投用市中醫(yī)醫(yī)院急診病房綜合樓,開工建設(shè)市兒童醫(yī)院移址新建項目,研究推進(jìn)市第一人民醫(yī)院分院建設(shè)項目。加快推進(jìn)市中心血站、市第七人民醫(yī)院二期、市第二人民醫(yī)院陽湖院區(qū)二期建設(shè),協(xié)調(diào)推進(jìn)市第四人民醫(yī)院腫瘤病房大樓建設(shè)。推動市三院公共衛(wèi)生臨床救治中心、市疾控中心檢驗檢測大樓、市醫(yī)療急救中心項目建設(shè)。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)。實施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃,推行預(yù)約診療、多學(xué)科聯(lián)合診療等服務(wù)舉措,落實改進(jìn)醫(yī)院門急診服務(wù)10項舉措。全面落實醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度,積極發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量控制中心作用。落實項目,落實責(zé)任,精準(zhǔn)實施臨床重點??萍夹g(shù)發(fā)展規(guī)劃,支持民營機(jī)構(gòu)建設(shè)重點??疲略鍪幸陨吓R床重點???-5個。加強(qiáng)急救醫(yī)療體系建設(shè),確保用血安全。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動。各地至少新增1家機(jī)構(gòu)達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn)的基層機(jī)構(gòu)比例力爭達(dá)到60%。重點建設(shè)5家農(nóng)村區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心,新創(chuàng)5個省級、10個市級基層特色科室。推進(jìn)一批基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的新改擴(kuò)建項目。出臺《常州市基層衛(wèi)生人才強(qiáng)基工程實施方案》,提高基層衛(wèi)生人員高級崗位比例,推廣差異化激勵政策和村級人員備案制。深入推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。貫徹落實全國中醫(yī)藥大會精神,加快孟河醫(yī)派傳承創(chuàng)新工程實施進(jìn)度。全面完成“基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程十三五行動計劃”各項指標(biāo)任務(wù),100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)達(dá)到省定標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)館,35%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建設(shè)達(dá)到市定標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)閣。開展基層中醫(yī)藥知識、技能培訓(xùn)和適宜技術(shù)推廣。成立并運行“常州中醫(yī)聯(lián)盟”。市級名中醫(yī)傳承工作室設(shè)立基層機(jī)構(gòu)工作站10家。弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化,探索中醫(yī)藥對外交流合作平臺建設(shè)。不斷推進(jìn)分級診療制度建設(shè)。繼續(xù)做好城市緊密型和專科共建型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。大力發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療作用,建優(yōu)??坡?lián)盟,幫助提升基層能力。推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè),落實管理組織,出臺配套政策,實現(xiàn)強(qiáng)基層、同質(zhì)化目標(biāo)。鞏固提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù),實行基層首診式簽約、點單式簽約,保持應(yīng)簽盡簽,多渠道擴(kuò)大簽約人群范圍,重點人群簽約對象中有償個性化簽約不低于10%。試行家庭醫(yī)生上門服務(wù)、家庭病床服務(wù)。新建40個家庭醫(yī)生工作室。用好城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障政策,提高基層首診、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、慢性病健康管理實效。繼續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院改革。實質(zhì)運行市公立醫(yī)院管理委員會,發(fā)揮審定重大改革發(fā)展事項作用。改進(jìn)公立醫(yī)院績效考核方式,綜合考核結(jié)果運用到醫(yī)保支付、財政補(bǔ)助、績效總額、院長績效等方面。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面取消醫(yī)用耗材加成。推動落實以DRGs付費為主體的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式改革。全面實施國家基本藥物制度新政策。全面開展短缺藥品信息監(jiān)測直報工作,適時調(diào)整市級短缺藥品目錄。
2.實施公共衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)工程。全力推進(jìn)健康常州建設(shè)。制定落實健康常州行動方案。進(jìn)一步建立健全工作推進(jìn)機(jī)制,針對重要健康危險因素、重點人群和重大疾病,實施一系列健康行動,抓好監(jiān)測評價和考核工作。加強(qiáng)愛國衛(wèi)生工作,鞏固提升國家衛(wèi)生城市水平。推進(jìn)健康支持性環(huán)境建設(shè),常州市、溧陽市深化健康城市建設(shè)試點工作,新北區(qū)要創(chuàng)成江蘇省健康促進(jìn)區(qū)。全市城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)綜合水平達(dá)32%以上。全面推進(jìn)全市癌癥防治工作體系建設(shè),降低因癌癥導(dǎo)致的過早死亡和疾病負(fù)擔(dān)。大力加強(qiáng)疾病防控。堅持預(yù)防為主,關(guān)口前移。鞏固提升預(yù)防接種門診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)成效,用好全省預(yù)防接種綜合服務(wù)管理信息系統(tǒng),強(qiáng)化接種環(huán)節(jié)疫苗管理,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。加強(qiáng)疫苗儲存和配送冷鏈系統(tǒng)的能力建設(shè),強(qiáng)化疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測。年內(nèi),全面啟動為適齡兒童免費接種水痘疫苗。關(guān)注兒童眼視力,推動兒童近視防控。繼續(xù)加強(qiáng)重大傳染病防控,推進(jìn)疾病預(yù)防控制服務(wù)體系建設(shè),提升應(yīng)急處置能力。積極維護(hù)婦幼健康。做好出生缺陷綜合防治,強(qiáng)化母嬰安全保障。嚴(yán)格落實高危孕產(chǎn)婦風(fēng)險管理和轉(zhuǎn)診制度,推進(jìn)孕產(chǎn)婦五色風(fēng)險評估管理。切實夯實產(chǎn)科能力建設(shè),強(qiáng)化產(chǎn)科異常情況臨床識別和救治能力。推進(jìn)新婦幼信息系統(tǒng)務(wù)實應(yīng)用,加大市級基層婦幼健康規(guī)范化門診建設(shè)力度,門診建成率年內(nèi)達(dá)到80%以上。推動各地婦幼保健機(jī)構(gòu)“所轉(zhuǎn)院”建設(shè)。繼續(xù)做實基本公衛(wèi)服務(wù)。全市12大類基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費力爭達(dá)到人均83元,其中新北、天寧、鐘樓、經(jīng)開區(qū)不低于86元,溧陽、金壇、武進(jìn)不低于80元,同時做好新劃入項目的經(jīng)費保障。居民健康建檔率、兒童和孕產(chǎn)婦健康管理率達(dá)90%以上。推進(jìn)老年人健康體檢資源整合,確保65歲以上老年人健康管理率達(dá)到70%。發(fā)揮家庭醫(yī)生團(tuán)隊作用,做好重點人群健康管理服務(wù),促進(jìn)醫(yī)防融合管理試點。
3.實施人口與家庭發(fā)展升級工程。推進(jìn)幸福家庭建設(shè)。加強(qiáng)政策宣傳引導(dǎo),傳播新型人口文化、生育文化、家庭文化。加快實施“新家庭計劃——家庭發(fā)展能力建設(shè)”省級項目。落實計劃生育利益導(dǎo)向政策,加大關(guān)懷關(guān)愛力度。發(fā)揮“春暉家園”陣地作用,提供心理健康服務(wù)。聯(lián)系人制度、家庭醫(yī)生簽約、就醫(yī)綠色通道要覆蓋所有計生特殊家庭。深入開展“關(guān)愛女孩行動”,綜合治理出生性別比。推進(jìn)嬰幼兒托育照護(hù)服務(wù)。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),建立常態(tài)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制,研究制定《常州市促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的實施辦法》、《常州市3歲以下嬰幼兒托育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法》。做好全市托育機(jī)構(gòu)備案登記工作。開展托育服務(wù)試點區(qū)、試點單位建設(shè)。標(biāo)準(zhǔn)化推進(jìn)母嬰設(shè)施建設(shè)。推進(jìn)計劃生育綜合管理服務(wù)。簡化計生服務(wù)流程,利用“一網(wǎng)通辦”推廣“常州掌上計生APP”,落實生育登記制度。加強(qiáng)人口家庭發(fā)展政策業(yè)務(wù)培訓(xùn),穩(wěn)定基層計生工作力量,計生專干轉(zhuǎn)型為衛(wèi)生健康專干。完善全員人口綜合管理系統(tǒng)信息,完成國家人口和家庭動態(tài)監(jiān)測調(diào)查任務(wù),為完善生育政策、改進(jìn)服務(wù)管理提供科學(xué)依據(jù)。各轄市區(qū)要努力創(chuàng)建省“十三五”人口協(xié)調(diào)發(fā)展先進(jìn)縣(市、區(qū))。
4.實施老齡健康事業(yè)維護(hù)工程。完善老齡體制機(jī)制建設(shè)。充分發(fā)揮市老齡委聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)職能,確保完成老齡事業(yè)各項任務(wù)。改進(jìn)完善各級老齡工作機(jī)制,配強(qiáng)老齡辦人員力量,充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道老齡工作力量,構(gòu)建上下貫通、協(xié)調(diào)一致的老齡工作格局。全市各級社區(qū)老年協(xié)會規(guī)范化建設(shè)達(dá)標(biāo)率80%。健全老齡健康服務(wù)體系。完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。出臺《常州市安寧療護(hù)試點工作實施方案》,依托全市醫(yī)療聯(lián)合體、護(hù)理院和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)等,構(gòu)建安寧療護(hù)服務(wù)體系。深化醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)“放管服”改革,優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入流程和環(huán)境,出臺《常州市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記備案制度》,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合條件的,享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)建設(shè)補(bǔ)貼、運營補(bǔ)貼和其他扶持政策。二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)60%以上,推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老服務(wù)建設(shè),落實老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策。進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸,研究制定為居家老年人提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)清單和規(guī)范。發(fā)揮家庭醫(yī)生作用,重點服務(wù)失智失能老年人。完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制。推動發(fā)展中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理人才力量培養(yǎng)。開展銀齡關(guān)愛系列行動。開展老年友好社區(qū)建設(shè),建設(shè)一批老年友好示范社區(qū)。通過實施敬老月主題宣傳服務(wù)、老年文體關(guān)愛、老年權(quán)益保護(hù)、老年心理關(guān)愛、老年健康促進(jìn)等,營造全社會共同尊老、愛老、孝老的良好氛圍。深入推進(jìn)“安康關(guān)系行動”,老年人意外傷害承保覆蓋率達(dá)到80%以上。
(三)做好六項保障,為高品質(zhì)健康共享提供有效支撐
1.加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行管理。公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行質(zhì)效是醫(yī)院管理的重要生命線之一。要加大財政投入力度,完善各類補(bǔ)償機(jī)制。要加強(qiáng)全面預(yù)算管理和成本管理,實施好總會計師制度,為持續(xù)改善經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。加強(qiáng)對取消耗材加成的監(jiān)測評估,推動建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,確保取消藥品和耗材加成后,醫(yī)療服務(wù)價格逐步補(bǔ)償?shù)轿弧8骷裔t(yī)院要做好控費工作,提高技術(shù)服務(wù)收入占比;要健全全成本控制體系,加強(qiáng)績效管理,促進(jìn)醫(yī)院資源有效節(jié)約與充分利用。
2.高度重視科技人才軟實力建設(shè)。加大科研創(chuàng)新。市級大醫(yī)院要堅持臨床與科研并舉,整合優(yōu)勢資源,探索研究型醫(yī)院建設(shè)實施路徑,激發(fā)創(chuàng)新創(chuàng)造活力。積極支持與大院大所合作,鼓勵申報高層次課題,力爭實現(xiàn)省以上科技項目新突破,力爭新增1家國家級博士后科研工作站。跟蹤評估現(xiàn)有創(chuàng)新平臺建設(shè)績效,加快科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化。加快拔尖人才培養(yǎng)。實施青苗人才工程,落實“人才+項目”模式,跟蹤培養(yǎng)重點人才,做好優(yōu)秀人才培養(yǎng)梯次銜接。落實重點學(xué)科建設(shè)舉措,進(jìn)一步集聚優(yōu)勢學(xué)科創(chuàng)新要素。大力培養(yǎng)引進(jìn)高層次衛(wèi)生人才,進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊效用,力爭新增1-2個引進(jìn)創(chuàng)新團(tuán)隊。鼓勵應(yīng)用醫(yī)學(xué)新技術(shù)。全面推廣高層次衛(wèi)生人才年薪制、高層次人才項目獎勵制度。加強(qiáng)基層人才隊伍建設(shè)。出臺《常州市基層衛(wèi)生人才強(qiáng)基工程實施方案》,推廣差異化激勵政策和村級人員備案制做法。建強(qiáng)全科醫(yī)生隊伍,新招錄全科規(guī)培學(xué)員50名,農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)25人。
3.繼續(xù)深化智慧健康建設(shè)。完成衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)中心機(jī)房升級遷移和云部署。完善區(qū)域全民健康信息平臺,逐步開放電子居民健康檔案查詢和推進(jìn)診療輔助應(yīng)用。建設(shè)智慧影像云,推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。推廣居民健康卡,持續(xù)推進(jìn)實名制就診,探索電子居民健康卡應(yīng)用。積極建設(shè)集約式預(yù)約掛號、“一站式”醫(yī)療服務(wù)、綜合監(jiān)管服務(wù)平臺等項目。推動二級以上醫(yī)院建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,不斷拓展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)。推動區(qū)域衛(wèi)生健康信息化共享聯(lián)動,推進(jìn)省基層衛(wèi)生健康信息化建設(shè)提檔升級試點。繼續(xù)推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)試點工程,開展大數(shù)據(jù)分析與研究。加強(qiáng)長三角智慧健康合作。
4.全面加強(qiáng)行業(yè)綜合監(jiān)管。建立健全綜合監(jiān)督制度。健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化監(jiān)督體系。完善監(jiān)督執(zhí)法體系。各轄市區(qū)要逐步充實執(zhí)法人員數(shù)量,強(qiáng)化職業(yè)健康、中醫(yī)服務(wù)、母嬰保健、放射診療監(jiān)督能力建設(shè),通過普法學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、辦案實戰(zhàn),錘煉執(zhí)法隊伍。推進(jìn)執(zhí)法隊伍專業(yè)化、規(guī)范化、職業(yè)化建設(shè)。強(qiáng)化事中事后監(jiān)管。完善信用評價、分類監(jiān)督、守信激勵、失信約束等制度,切實發(fā)揮信用監(jiān)管作用。完善抽查對象庫、執(zhí)法檢查人員名錄庫、監(jiān)管信息平臺,在市場監(jiān)管領(lǐng)域全面推行部門聯(lián)合“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管。推進(jìn)塵毒危害專項治理執(zhí)法行動,開展新發(fā)職業(yè)病企業(yè)專項執(zhí)法行動,切實保護(hù)勞動者健康權(quán)益。加大打擊非法行醫(yī)和涉醫(yī)違法犯罪。
5.繼續(xù)深化行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。圍繞“教育為先、制度管控、約談提醒、監(jiān)督檢查、有力整治、紀(jì)律懲處”六位一體要求,綜合施策,推進(jìn)行風(fēng)治理能力現(xiàn)代化。持續(xù)深化廉潔自律教育,強(qiáng)化警示教育,重點加強(qiáng)黨內(nèi)法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“九不準(zhǔn)”規(guī)范等學(xué)習(xí)。強(qiáng)化正面引領(lǐng),大力宣傳弘揚(yáng)系統(tǒng)內(nèi)先進(jìn)典型。完善醫(yī)德考評制度,堅持開展處方點評、藥品耗材使用監(jiān)測和超常預(yù)警。用好“四種形態(tài)”,全面落實常態(tài)化談心談話制度,及時約談提醒、談話函詢苗頭性、傾向性問題;執(zhí)紀(jì)問責(zé)頂風(fēng)違紀(jì)違法和有令不行、有禁不止行為。持之以恒落實中央八項規(guī)定及其實施細(xì)則精神,嚴(yán)肅查處享樂主義、奢靡之風(fēng),持續(xù)開展形式主義、官僚主義集中整治。
6.切實維護(hù)行業(yè)安全穩(wěn)定。時刻堅守安全生產(chǎn)這一底線。高度重視在建項目、特種設(shè)備、壓力容器、危險化學(xué)品、消防疏散設(shè)施等管理。落實好各項安全生產(chǎn)工作制度,經(jīng)常性組織安全生產(chǎn)教育培訓(xùn),開展隱患排查整改和“回頭看”。開展突發(fā)安全生產(chǎn)事件應(yīng)急演練,確保關(guān)鍵時刻快速有效處置。各地各單位還要高度關(guān)注各類傳染病防控、群體性不明原因疾病防控、醫(yī)院感染管理、血液相關(guān)安全管理、生物實驗室、醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)管理、意識形態(tài)風(fēng)險、重大網(wǎng)絡(luò)輿情等。
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