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申請(qǐng)單位基本信息
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單位名稱
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地 址
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統(tǒng)一社會(huì)信用代碼
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所有制類型
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法定代表人
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聯(lián)系電話
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申報(bào)聯(lián)系人
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聯(lián)系電話
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職工數(shù)（名）
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研發(fā)與技術(shù)人員數(shù)（名）
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研發(fā)中心建設(shè)水平
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□國家級(jí) □省級(jí) □市級(jí)
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申請(qǐng)單位上年度經(jīng)營情況
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資產(chǎn)總額（萬元）
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資產(chǎn)負(fù)債率（%）
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銷售收入（萬元）
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稅金（萬元）
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利潤（萬元）
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技術(shù)開發(fā)費(fèi)用（萬元）
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技術(shù)開發(fā)費(fèi)用占銷售收入比重（%）
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申請(qǐng)單位主要產(chǎn)品產(chǎn)量及市場占有率
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產(chǎn)品名稱
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年產(chǎn)量
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國內(nèi)市場占有率（%）
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國際市場占有率（%）
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申請(qǐng)首臺(tái)（套）重大裝備情況
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申請(qǐng)裝備名稱
（含型號(hào)）
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關(guān)鍵技術(shù)指標(biāo)
（不少于3項(xiàng)）
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所屬行業(yè)領(lǐng)域
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與首臺(tái)套相關(guān)發(fā)明
專利數(shù)
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已授權(quán)數(shù)
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已申請(qǐng)數(shù)
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與首臺(tái)套相關(guān)實(shí)用新型專利數(shù)
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已授權(quán)數(shù)
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已申請(qǐng)數(shù)
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產(chǎn)品技術(shù)水平
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□國際領(lǐng)先 □國內(nèi)領(lǐng)先 □國際先進(jìn) □國內(nèi)先進(jìn)
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單臺(tái)套售價(jià)（萬元）
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首次投放市場時(shí)間（年/月）
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已實(shí)現(xiàn)銷售數(shù)（臺(tái)/套）
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累計(jì)銷售收入
（萬元）
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申請(qǐng)材料情況
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產(chǎn)品查新情況
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查新時(shí)間
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查新機(jī)構(gòu)
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查新結(jié)論
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產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)情況
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標(biāo)準(zhǔn)名稱
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標(biāo)準(zhǔn)類型
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□國際標(biāo)準(zhǔn) □國家標(biāo)準(zhǔn) □行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) □地方標(biāo)準(zhǔn)
□團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn) □企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
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產(chǎn)品檢測(cè)認(rèn)證情況
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檢測(cè)時(shí)間
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檢測(cè)機(jī)構(gòu)
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檢測(cè)結(jié)論
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產(chǎn)品銷售情況
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用戶單位名稱
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合同金額（萬元）
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對(duì)應(yīng)合同號(hào)、發(fā)票號(hào)
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用戶使用情況
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報(bào)告時(shí)間
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用戶單位名稱
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報(bào)告結(jié)論
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上年度財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告
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審計(jì)時(shí)間
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審計(jì)機(jī)構(gòu)
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申請(qǐng)首臺(tái)（套）重大裝備產(chǎn)品簡介：
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申請(qǐng)首臺(tái)（套）重大裝備產(chǎn)品在關(guān)鍵技術(shù)、功能和性能指標(biāo)上的創(chuàng)新點(diǎn)、突破點(diǎn)：
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申請(qǐng)首臺(tái)（套）重大裝備的主要技術(shù)、性能指標(biāo)與國內(nèi)外同類先進(jìn)產(chǎn)品對(duì)比情況：
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申請(qǐng)首臺(tái)（套）重大裝備的預(yù)期社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益（含對(duì)上下游產(chǎn)業(yè)的帶動(dòng)與影響等）：
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申請(qǐng)承諾：
申請(qǐng)單位自愿申請(qǐng)?zhí)K錫常首臺(tái)（套）重大裝備認(rèn)定，并承諾如下：
1. 申請(qǐng)單位依法注冊(cè)，具有獨(dú)立法人資格，申報(bào)時(shí)無嚴(yán)重失信記錄，近3年內(nèi)未發(fā)生重大安全、環(huán)保、質(zhì)量事故。
2. 申請(qǐng)單位提交的所有文件、數(shù)據(jù)和資料真實(shí)、完整、有效；
3. 申請(qǐng)單位承諾接受有關(guān)主管部門為審核本項(xiàng)目而進(jìn)行的檢查；
4. 如有違反上述承諾或國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定的行為，申請(qǐng)單位將承擔(dān)由此帶來的一切責(zé)任。
申請(qǐng)單位法定代表人（簽名）： 申請(qǐng)單位蓋章：
日期：________年____月____日
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工信部門推薦意見：
審核人（簽名）： 蓋章：
日期：________年____月____日
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蘇錫常首臺(tái)（套）重大裝備認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告
（提 綱）
（一）申請(qǐng)單位基本情況
（二）申請(qǐng)首臺(tái)（套）重大裝備的主要理由
（三）產(chǎn)品國內(nèi)外研制應(yīng)用現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)
（四）產(chǎn)品研發(fā)及產(chǎn)業(yè)化情況
1. 產(chǎn)品開發(fā)背景、人才和技術(shù)支撐情況
2. 產(chǎn)品開發(fā)過程及檢測(cè)、試用使用等情況
3. 產(chǎn)品關(guān)鍵技術(shù)、功能和性能指標(biāo)的突破情況
4. 產(chǎn)品原理、結(jié)構(gòu)、性能指標(biāo)等方面與國內(nèi)外同類產(chǎn)品的比較情況（建議列表對(duì)比說明）
5. 產(chǎn)品知識(shí)產(chǎn)權(quán)申請(qǐng)運(yùn)用情況
6. 產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)化進(jìn)展情況
（五）產(chǎn)品的技術(shù)經(jīng)濟(jì)總體評(píng)價(jià)
（六）產(chǎn)品經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益情況
附件材 料
（一）產(chǎn)品自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)狀況的有效證明文件（包括發(fā)明、實(shí)用新型、外觀設(shè)計(jì)專利、軟件著作權(quán)等）；
（二）2023年1月1日（含）之后出具的產(chǎn)品查新報(bào)告（查新結(jié)論明確，報(bào)告內(nèi)容完整）；
（三）產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)（其中，企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)信息公共服務(wù)平臺(tái)公開）；
（四）有資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)出具的產(chǎn)品檢驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告或認(rèn)證證書，同時(shí)請(qǐng)?zhí)峁z測(cè)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)證書復(fù)印件（檢測(cè)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)明確，報(bào)告內(nèi)容完整）；
（五）屬于特殊行業(yè)的，必須同時(shí)提供產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、特種設(shè)備制造許可證、強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證證書等；
（六）產(chǎn)品銷售（開發(fā)）合同、發(fā)票、用戶使用報(bào)告等相關(guān)應(yīng)用證明材料；
（七）加蓋申請(qǐng)單位公章的法人營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件；
（八）申請(qǐng)單位2023年度財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告；
（九）證明產(chǎn)品首創(chuàng)性和先進(jìn)性的其他附件材料；
（以上材料中涉及外文的，應(yīng)同時(shí)提供中文翻譯件）
附件2:蘇錫常首臺(tái)（套）重大裝備認(rèn)定申報(bào)匯總表
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序號(hào)
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所在地區(qū)
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申報(bào)單位名稱
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所有制類型
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申請(qǐng)裝備名稱
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所屬行業(yè)領(lǐng)域
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首次投放
市場時(shí)間
（年/月）
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裝備單價(jià)（萬元）
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累計(jì)銷售數(shù)（臺(tái)/套）
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累計(jì)銷售收入（萬元）
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產(chǎn)品研發(fā)及產(chǎn)業(yè)化已投入（萬元）
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與首臺(tái)套相關(guān)發(fā)明專利數(shù)（個(gè)）
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與首臺(tái)套相關(guān)實(shí)用新型專利數(shù)（個(gè)）
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裝備技術(shù)水平
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聯(lián)系人
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聯(lián)系人
手機(jī)
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1
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2
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3
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填表說明：裝備單價(jià)、產(chǎn)品研發(fā)及產(chǎn)業(yè)化已投入等項(xiàng)，請(qǐng)精確到小數(shù)點(diǎn)后兩位數(shù)。
